雙源64層螺旋CT與冠狀動脈造影對冠心病診斷價值的對比研究.pdf

1、目的：回顧性分析雙源64層螺旋CT（DSCT）和冠狀動脈造影（CAG）二種方法對冠心病的診斷價值。
　　方法：隨機選擇2010年8月～2011年12月在4～28天內(nèi)同期行DSCT和CAG檢查的冠心病患者180例，CAG采用經(jīng)股或橈動脈插管法，DSCT與CAG的結(jié)果作對比研究。記錄DSCT與CAG檢出的冠脈狹窄程度、斑塊類型及其分布情況、病變血管支數(shù)及壁間冠脈的結(jié)果，觀察年齡、冠脈血管部位及狹窄程度、斑塊類型、鈣化積分對DSCT診斷

2、價值的影響。
　　結(jié)果：1.180例患者共有2700個冠脈節(jié)段，DSCT能夠評價的冠脈節(jié)段2646個。DSCT檢出斑塊847個，鈣化斑塊186個（21.9％），非鈣化斑塊89個（10.5%），混合斑塊511個（60.3%），軟斑塊61個（7.2%）。2.斑塊類型對DSCT診斷的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及符合率比較有差異（P=0.001），總符合率72.9%。3.年齡對DSCT診斷的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測

3、值及符合率比較有差異（P=0.000），總符合率79.4%。4.冠脈狹窄程度檢出比較：輕度狹窄DSCT（235處）與CAG（255處）的比較無差異（P=0.795）；中度狹窄DSCT(81處)與CAG（97處）的比較無差異（P=0.803）；重度狹窄DSC T（147處）與CAG（165處）的比較無差異（P=0.780）。冠脈狹窄程度間的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值比較無差異（P=0.058），總符合率93.25%。5.冠脈狹

4、窄部位對DAC T診斷的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及符合率比較有差異（P=0.000）,LM、LAD、LCX、RCA間的比較無差異（P=1.000）， OM、DA、PDA間的比較無差異（P=0.642），總符合率94.6%。6.斑塊類型在病變血管支數(shù)中率的比較有差異（P=0.000）,鈣化斑塊和混合斑塊在病變血管中的比率高。7. DSCT檢出25處壁間冠脈，CAG檢出冠脈壁間冠脈16處，兩組檢查結(jié)果比較無差異（P=0.184