320排CT冠狀動脈成像對冠心病的診斷價值.pdf

1、目的：
　　 本研究通過320排器官動態(tài)容積CT（Dynamic Volume CT，DVCT）與選擇性冠狀動脈造影（selective coronary angiography，SCA）對照研究，評價320排DVCT冠狀動脈成像技術(shù)診斷冠狀動脈狹窄的準確性，及評估320排DVCT在早期診斷冠心病與評估冠狀動脈鈣化方面的價值。
　　 方法：
　　 選擇濟南軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科確診或可疑冠心病患者共86人（男性49人，

2、女性37人）。所有入選患者的心律均為竇性心律，如果患者心率≥75次/分，口服倍他樂克控制心率；將所有患者的320排DVCT結(jié)果與冠狀動脈造影結(jié)果進行一致性分析。所有血管直徑≥1.5mm的冠狀動脈節(jié)段均納入分析，冠狀動脈狹窄定義為血管管腔內(nèi)徑≥50％的狹窄。根據(jù)320排DVCT的冠狀動脈圖像有無偽影和是否符合進一步評價的要求將320排DVCT的冠狀動脈圖像質(zhì)量分為四個等級（Ⅰ-Ⅳ級）。以冠狀動脈造影為金標準，計算320排DVCT診斷冠狀動

3、脈不同分支、不同節(jié)段血管狹窄的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及準確性。
　　 結(jié)果：
　　 320排DVCT顯示的1032個冠狀動脈節(jié)段均符合影像學評價要求（Ⅰ-Ⅲ級）；以冠狀動脈造影為金標準，計算320排DVCT評價冠狀動脈有無狹窄的總體敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為92.7％、96.1％、86.4％、98.0％，準確性為95.3％，影響冠狀動脈狹窄判斷和圖像質(zhì)量的主要因素是冠狀動脈的鈣化。