320排CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠心病的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　 本研究通過(guò)320排器官動(dòng)態(tài)容積CT（Dynamic Volume CT，DVCT）與選擇性冠狀動(dòng)脈造影（selective coronary angiography，SCA）對(duì)照研究，評(píng)價(jià)320排DVCT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)診斷冠狀動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性，及評(píng)估320排DVCT在早期診斷冠心病與評(píng)估冠狀動(dòng)脈鈣化方面的價(jià)值。
　　 方法：
　　 選擇濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科確診或可疑冠心病患者共86人（男性49人，

2、女性37人）。所有入選患者的心律均為竇性心律，如果患者心率≥75次/分，口服倍他樂(lè)克控制心率；將所有患者的320排DVCT結(jié)果與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果進(jìn)行一致性分析。所有血管直徑≥1.5mm的冠狀動(dòng)脈節(jié)段均納入分析，冠狀動(dòng)脈狹窄定義為血管管腔內(nèi)徑≥50％的狹窄。根據(jù)320排DVCT的冠狀動(dòng)脈圖像有無(wú)偽影和是否符合進(jìn)一步評(píng)價(jià)的要求將320排DVCT的冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量分為四個(gè)等級(jí)（Ⅰ-Ⅳ級(jí)）。以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算320排DVCT診斷冠狀動(dòng)

3、脈不同分支、不同節(jié)段血管狹窄的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果：
　　 320排DVCT顯示的1032個(gè)冠狀動(dòng)脈節(jié)段均符合影像學(xué)評(píng)價(jià)要求（Ⅰ-Ⅲ級(jí)）；以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算320排DVCT評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄的總體敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為92.7％、96.1％、86.4％、98.0％，準(zhǔn)確性為95.3％，影響冠狀動(dòng)脈狹窄判斷和圖像質(zhì)量的主要因素是冠狀動(dòng)脈的鈣化。