冠心病患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度與高敏C反應(yīng)蛋白、髓過(guò)氧化物酶、膽紅素及甲狀腺功能的相關(guān)性研究.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩37頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討高敏C反應(yīng)蛋白、髓過(guò)氧化物酶、膽紅素、甲狀腺功能與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度在冠心病患者中的相關(guān)性,評(píng)估冠心病(CHD)高危人群動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度、評(píng)價(jià)冠脈造影指征以進(jìn)一步指導(dǎo)冠心病的治療提供可靠指標(biāo)。
  方法:
  選取2013年8月至2013年11月因胸痛臨床癥狀疑似CHD于大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院心內(nèi)科住院的患者88例。所有患者均于次日清晨采集禁食8小時(shí)以上的空腹肘靜脈血送至檢驗(yàn)科,分別測(cè)定總膽固醇(TC

2、)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、總膽紅素(TB)、髓過(guò)氧化物酶(MPO)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)及促甲狀腺激素(TSH)。所有入院患者于住院48-72小時(shí)內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),造影由兩位或兩位以上專(zhuān)家進(jìn)行診斷,分別對(duì)左冠狀動(dòng)脈主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠狀動(dòng)脈(RCA

3、)及其主要分支狹窄程度進(jìn)行評(píng)定。根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為:1)冠心病組:合計(jì)病例總數(shù)為64例(男性病例數(shù)30例,女性病例數(shù)34例)根據(jù)冠脈病變支數(shù)將冠心病組劃分為單支病變組(總計(jì)病例數(shù)26例,其中男性病例數(shù)11例,女性病例數(shù)15例)、雙支病變組(總計(jì)病例數(shù)26例,其中男性病例數(shù)11例,女性病例數(shù)15例)以及三支病變組(總計(jì)病例數(shù)17例,其中男性病例數(shù)9例,女性病例數(shù)8例)其中左主干受累狹窄≥50%則計(jì)為雙支病變,雙支病變以上計(jì)為三支病變;2

4、)對(duì)照組:共入選病例數(shù)24例,其中男性病例數(shù)13例,女性病例數(shù)11例。
  比較幾組患者Hs-CRP、MPO、TB、TSH、FT3、FT4、頸動(dòng)脈IMT和冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,并將不同冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)間Hs-CRP、MPO、TB、TSH、FT3、 FT4與頸動(dòng)脈IMT進(jìn)行比較及分析。
  結(jié)果:
  1、在對(duì)照組、單支病變組、雙支病變組及三支病變組進(jìn)行兩兩比較,組間吸煙、飲酒、性別相比較,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)照組、單支病變

5、組、多支病變組在年齡、甘油三酯(TG)血尿酸(UA)方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與對(duì)照組相比,冠心病組中單支病變組、三支病變組膽固醇(TC)低密度脂蛋白(LDL-C)明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,冠心病患者組中單支病變、三支病變組高密度脂蛋白(HDL-C)水平明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
  2、與對(duì)照組相比,雙支病變組、三支病變組IMT值明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

6、0.05;P<0.01);與單支病變、雙支病變組相比,三支病變組IMT明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。同時(shí),CHD組中患者Hs-CRP、MPO、STSH指標(biāo)與對(duì)照組相比,單支、二、三支病變組隨冠脈病變加重,其值明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而血TB指標(biāo)與對(duì)照組相比,單支、二、三支病變組隨冠脈病變加重,其值明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P<0.01)。而CHD組中,各亞組間FT3、FT4值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

7、>  3、頸動(dòng)脈IMT與Gensini評(píng)分呈顯著正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);
  4、以冠心病組中Hs-CRP、TB、MPO、STSH、FT3、FT4與頸動(dòng)脈IMT的相關(guān)分析結(jié)果顯示:Hs-CRP、MPO、STSH與頸動(dòng)脈IMT呈密切正相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),TB水平與頸動(dòng)脈IMT呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),F(xiàn)T3、FT4與頸動(dòng)脈IMT無(wú)明顯相關(guān)性;
  5、CHD組患者,以I

8、MT為因變量,以Hs-CRP、MPO、STSH、TB為自變量,進(jìn)行多元線(xiàn)性逐步回歸分析。結(jié)果顯示進(jìn)入回歸方程的有Hs-crp、MPO、TB,提示高Hs-CRP、MPO水平及低TB可能為CHD患者高IMT的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而Hs-CRP的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)β為0.414,提示Hs-CRP對(duì)頸動(dòng)脈IMT的影響較大,而TSH未進(jìn)入方程,提示TSH可能不是IMT病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
  結(jié)論:
  1.在冠心病患者中,IMT值逐漸升高

9、與隨著冠脈病變的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),(P<0.05=兩者具有顯著相關(guān)性。
  2.在冠心病患者中,Hs-CRP、MPO、TSH與冠脈病變程度呈正相關(guān),TB水平與冠脈病變程度呈負(fù)相關(guān),F(xiàn)T3、FT4水平與冠脈病變程度無(wú)明顯相關(guān)性。
  3.在冠心病患者中,頸動(dòng)脈IMT與Hs-CRP、MPO、TSH呈正相關(guān), IMT與TB呈負(fù)相關(guān),與FT3、FT4無(wú)明顯相關(guān)性。
  4.Hs-CRP、MPO水平及低TB可能為冠心病患者高IM

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論