基于CBCT數(shù)據(jù)成人骨性Ⅲ類錯(牙合)前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)學分析.pdf

1、基于成人骨性Ⅲ類錯（牙合）CBCT數(shù)據(jù)，通過分析骨性Ⅲ類錯（牙合）的齒槽特征，獲得成人骨性Ⅲ類錯（牙合）不同垂直骨面型與切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)關系，為臨床治療骨性Ⅲ類錯（牙合）提供解剖學特征支持。
　　 材料和方法：
　　 選擇2004-2011年間在山東大學口腔醫(yī)院就診的18-36歲的臨床骨性Ⅲ類錯（牙合）患者57名(女性30名，男性27名)，入選患者牙周健康，并且無牙列缺損及嚴重前牙擁擠。根據(jù)患者頭顱側位片將研究對象分為高

2、角型、均角型和低角型三組。正畸治療前對患者進行德國生產(chǎn)的CBCT影像系統(tǒng)(Galileos，Sirona)掃描，獲得CBCT數(shù)據(jù)。將數(shù)據(jù)導入第三方三維成像處理軟件-MIMICS10.01，建立頜骨及牙齒的三維圖像，在中切牙區(qū)，分別定義中切牙區(qū)唇舌側牙槽骨的厚度、唇舌側骨板傾斜度、中切牙唇舌向傾斜度度、中切牙根尖到唇舌側牙槽骨骨皮質(zhì)的最短距離及中切牙根尖至腭平面或下頜平面的最短距離。利用單因素方差分析及SNK(Student-Newman

3、-Keuls)檢驗對高角型、均角型和低角型三組測量結果進行統(tǒng)計分析，同時對牙齒傾斜角度與骨板傾斜角度的關系進行pearson相關性及線性回歸分析。
　　 結果：
　　 1.在成人骨性Ⅲ類錯（牙合）患者中，上頜中切牙根尖到舌側牙槽骨骨皮質(zhì)的最短距離在高角組患者中最短，低角組最長，均角組居中，三組之間存在顯著性統(tǒng)計學差異(P<0.01))。下頜中切牙根尖至唇側牙槽骨骨皮質(zhì)的最短距離高角組明顯低于均角組和低角組(P<0.01)

4、，而均角組和低角組的差異無統(tǒng)計學差異。下頜中切牙根尖至舌側牙槽骨骨皮質(zhì)的最短距離高角組最近，低角組最遠，均角組居中(P<0.01)。
　　 2.高角組患者上頜中切牙舌側牙槽骨厚度明顯低于均角組及低角組(P<0.01)；均角組與低角組TLi2的差異無統(tǒng)計學意義，而TLi4、TLi6、TLi8差異有統(tǒng)計學意義(見附表2)。高角組下頜中切牙唇側牙槽骨厚度最薄，明顯低于其它兩組，均角組與低角組差異無統(tǒng)計學意義。高角組下頜中切牙舌側牙槽骨

5、的厚度(TLi2、TLi4、TLi6、TLi8)均角組<低角組(P<0.01)，高角組<低角組(P<0.01)，高角組與均角組TLi2無顯著性差異，而TLi4、TLi6、TLi8差異有統(tǒng)計學意義(見附表3)。
　　 3.三組患者上下頜中切牙唇側牙槽骨厚度(TLa2，TLa4，TLa6，TLa8)均數(shù)比相應的中切牙舌側牙槽骨厚度(TLi2，TLi4，TLi6，TLi8)均數(shù)明顯小，并且在中切牙根尖水平上唇、舌側牙槽骨厚度均數(shù)差值最

6、大。
　　 4.三組研究對象在中切牙根尖到腭平面或者下頜平面的垂直距離、中切牙傾斜角度、上頜中切牙根尖到唇側牙槽骨板的最短距離這些測量項目上的差異均無統(tǒng)計學意義。
　　 5.牙齒傾斜角度為自變量的pearson相關性分析結果得出：上頜唇、舌側牙槽骨的傾斜度與上頜中切牙傾斜度呈正相關(P<0.01)，上頜中切牙舌側牙槽骨厚度、上頜中切牙根尖至舌側牙槽骨骨皮質(zhì)的垂直距離與上頜中切牙傾斜度呈負相關(P<0.05)；下頜唇、舌側

7、牙槽骨傾斜度與下頜中切牙傾斜度呈正相關(P<0.01)，下頜中切牙唇舌側牙槽骨厚度、下頜中切牙根尖點至唇、舌側牙槽骨骨皮質(zhì)的垂直距離與下頜中切牙傾斜度呈負相關(P<0.05)。
　　 結論：
　　 成人骨性Ⅲ類錯（牙合）患者的垂直骨面型與前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)關系密切。骨性Ⅲ類錯（牙合）患者中切牙區(qū)唇舌側牙槽骨厚度隨垂直骨面型由低角型患者、均角型患者到高角型患者逐漸變薄。三組患者的唇側牙槽骨厚度明顯比舌側牙槽骨薄，中切牙唇向傾