山東地區(qū)成人上頜前牙與牙槽骨位置關(guān)系的CBCT研究.pdf

1、目的:
　　通過CBCT技術(shù)測量上頜前牙牙體長軸與牙槽骨長軸的角度，研究上頜前牙與牙槽骨唇腭向的位置關(guān)系，為上頜前牙的種植修復提供一定的參考依據(jù)。
　　材料和方法:
　　從山東大學口腔醫(yī)院2012年12月份至2013年12月份所拍攝的口腔CT影像庫中選取150例（男女各75例，年齡段為19-48歲）合適的CBCT影像，并分為六個組:男性上頜中切牙、男性上頜側(cè)切牙、男性上頜尖牙、女性上頜中切牙、女性上頜側(cè)切牙、女性上頜尖

2、牙。在CBCT影像上選擇合適的矢狀面，確定標志點，對上頜前牙牙槽嵴頂骨厚度、上頜前牙牙槽骨厚度及根尖距唇腭側(cè)骨板的最短距離進行測量;確定牙體長軸和牙槽骨長軸，測量上頜前牙以牙槽骨長軸為基準，牙體長軸的相對傾斜角度（偏向腭側(cè)為正，偏向唇側(cè)為負）。使用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)果:
　　(1)線距測量結(jié)果:男性上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙牙槽嵴頂平均骨厚度分別為(8.06±0.59)mm、(

3、7.58±0.83)mm和(9.58±0.76)mm;女性則依次為(7.64±0.58)mm、(6.99±0.61)mm和(8.64±0.77)mm。
　　男性上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙牙槽骨平均骨厚度分別為(9.89±1.35)mm、(8.69±1.58)mm和(11.87±2.02)mm;女性上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙牙槽骨平均骨厚度為(8.27±1.16)咖、(7.27±1.35)mm和(10.26±2.19)mm。
　　

4、男性上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙根尖距唇側(cè)骨板最短距離的平均值分別為(1.85±0.82)mm、(1.86±1.04)mm和(1.82±0.99)mm;女性上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙根尖距唇側(cè)骨板最短距離的平均值分別為(1.44±0.69)mm、(1.62±0.87)mm和(1.39±0.92)mm。男性受試者中，僅30.67％上頜中切牙、40％上頜側(cè)切牙、38％上頜尖牙根尖距唇側(cè)骨板的最短距離大于等于2mm;女性受試者中，僅18.67％上頜

5、中切牙、22％上頜側(cè)切牙、35.33％上頜尖牙根尖距唇側(cè)骨板的最短距離大于等于2mm。
　　男性上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙根尖距腭側(cè)骨板最短距離的平均值分別為(8.14±1.38)mm、(7.01±1.65)mm和(10.29±1.99)mm;女性上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙根尖距腭側(cè)骨板最短距離的平均值分別為(6.92±1.19)mm、(7.01±1.65)mm和(9.07±2.19)mm。
　　(2)角度測量結(jié)果:所有受測牙的

6、牙體長軸均偏向于牙槽骨長軸腭側(cè)。大部分受測牙齒的牙體長軸偏向于牙槽骨長軸腭側(cè)的角度均在10°到20°之間。男性上頜中切牙、側(cè)切牙、尖牙的牙體長軸相對于牙槽骨長軸的傾斜角度平均值分別為16.22°、17.50°、16.27°，而女性則分別為15.20°、15.99°、15.01°。
　　(3)性別差異:男性與女性之間在上頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙的牙槽骨厚度、嵴頂骨厚度、根尖距唇腭側(cè)骨板的最短距離這四個線距測量項目均有統(tǒng)計學差異(P＜0

7、.05);而對于角度測量結(jié)果，男性與女性兩者之間僅在上頜側(cè)切牙、上頜尖牙牙體長軸相對于牙槽骨長軸的傾斜角度有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　山東地區(qū)成人上頜前牙與牙槽骨的傾斜方向并不一致，其牙體長軸與牙槽骨長軸存在著角度。所有上頜前牙牙體長軸相對于牙槽骨長軸均偏向于其腭側(cè)。大部分受測牙齒的牙體長軸偏向于牙槽骨長軸腭側(cè)的角度均在10°到20°之間。
　　上頜前牙牙槽嵴頂厚度自上頜側(cè)切牙、上頜中切牙、上頜尖牙

8、依次增厚，與上頜前牙頸部頰舌徑的變化趨勢類似，上頜前牙牙槽骨厚度亦如是。上頜前牙根尖距唇側(cè)骨板的最短距離均小于其距腭側(cè)骨板的最短距離。絕大多數(shù)受測牙齒根尖距唇側(cè)骨板的最短距離都小于2mm。上頜前牙的牙槽骨厚度、嵴頂骨厚度、根尖距唇腭側(cè)骨板的最短距離這四個線距測量結(jié)果及上頜側(cè)切牙、尖牙牙體長軸相對于牙槽骨長軸的傾斜角度均有性別差異。
　　利用CBCT對上頜前牙與牙槽骨的位置關(guān)系進行測量研究可為美學區(qū)的種植及修復治療提供參考，避免并發(fā)