血清CK18、CEA、CA199聯(lián)合檢測在胃癌診治中的臨床意義.pdf

1、目的：探討細胞角蛋白18（CK18）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199）聯(lián)合檢測在胃癌診治中的臨床意義。
　　方法：采用化學發(fā)光微粒子免疫分析法（CMIA）和酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA雙抗體夾心法）檢測30例健康體檢者（對照組）、40例胃良性病變患者（胃良性病變組）和60例胃癌患者（胃癌組）血清中CK18、CEA、CA199水平，應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包進行處理。
　　結(jié)果：①胃癌組血清CK18、CEA、

2、CA199水平均顯著高于胃良性病變組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01，P<0.05，P<0.01）；胃良性病變組三個指標與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。②胃癌組按TNM分期，III、IV期胃癌患者血清CK18，CEA，CA199水平均高于I、II期，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01，P<0.05，P<0.01）。③胃腺癌組與胃非腺癌組血清CK18水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；而胃腺癌組與胃非腺癌組CEA

3、、CA199水平比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。④胃癌患者行根治性手術后，血清CK18、CEA、CA199水平與術前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.05，P<0.01）；行姑息性手術后血清CK18、CEA、CA199水平與術前比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。⑤通過CK18、CEA、CA199對胃癌診斷的ROC曲線計算得出三者曲線下的面積分別為：0.879、0.830、0.870，聯(lián)合CK18和CEA得到

4、AUC=0.899，聯(lián)合CK18和CA199得到AUC=0.941，聯(lián)合CEA和CA199得到AUC=0.908，CK18、CEA、CA199三者聯(lián)合得到AUC=0.945。CK18、CEA、CA199三者聯(lián)合檢測曲線下面積最大。三種指標單獨檢測對胃癌診斷的敏感性分別為55％、62%、62%，特異性分別為100%、83.3%、86.67%，三者聯(lián)合檢測對胃癌診斷的敏感性為75%，特異性為73.33%。
　　結(jié)論：①血清CK18、C