寧波市國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)實(shí)施情況及對(duì)策分析.pdf

1、本研究通過寧波市國(guó)家基本藥物試點(diǎn)地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)、藥品零售企業(yè)、藥物檢驗(yàn)所實(shí)地調(diào)研,對(duì)醫(yī)務(wù)人員,藥品經(jīng)營(yíng)人員和基層患者訪談對(duì)話和問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了試點(diǎn)實(shí)施過程中在國(guó)家基本藥物認(rèn)知、配備使用,配送供應(yīng)、配套政策和藥品質(zhì)量等方面存在的問題,提出了推廣國(guó)家基本藥物制度的對(duì)策意見。
　　 研究綜合運(yùn)用文獻(xiàn)對(duì)比、定性訪談、定量分析、實(shí)證調(diào)研等方法,總結(jié)了我國(guó)基本藥物制度的現(xiàn)狀,借鑒國(guó)際上國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的成功經(jīng)驗(yàn),在對(duì)比

2、分析的基礎(chǔ)上,為國(guó)家基本藥物制度的下一步實(shí)施提供理論和實(shí)證依據(jù)。
　　 研究發(fā)現(xiàn),寧波市試點(diǎn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度取得了顯著成效:1.整體平穩(wěn)有序,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變,“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面得到了實(shí)質(zhì)性改變,公益機(jī)制初步建立;2.藥品來源日趨統(tǒng)一,價(jià)格顯著下降;3.配送企業(yè)范圍縮小,醫(yī)藥流通集中度提升;4.基本藥物質(zhì)量抽驗(yàn)情況良好;5.藥品均次費(fèi)用有明顯下降。
　　 同時(shí),寧波市試點(diǎn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的持續(xù)深

3、入,一些矛盾也逐漸凸現(xiàn)出來,主要表現(xiàn)在:1.基本藥物目錄不完善;2.財(cái)政補(bǔ)償不到位導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)困難;3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性下降;4.基本藥物配送企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇;5.地方配套政策滯后;6.基本藥物質(zhì)量尚存安全隱患。
　　 針對(duì)寧波市試點(diǎn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度中出現(xiàn)的問題,本文提出的對(duì)策是:1.科學(xué)調(diào)整非目錄藥品進(jìn)入基本藥物目錄;2.加大基本藥物制度的政策宣傳;3.探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策;4.完善基層醫(yī)療