針刺、艾灸結(jié)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療抑郁癥的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 本研究在針?biāo)幗Y(jié)合治療抑郁癥的基礎(chǔ)上，采用針刺加溫灸結(jié)合5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI類抗抑郁藥）治療的方法來評(píng)價(jià)針、灸結(jié)合藥物治療抑郁癥的臨床療效，探討針刺、艾灸的抗抑郁效應(yīng)，為針灸治療抑郁癥提供依據(jù)，尋找治療抑郁癥更有效、快捷的方法，以適應(yīng)臨床進(jìn)一步提高療效、減輕副作用的需要。
　　 方法：
　　 收集自2010年1月至2011年2月南京市腦科醫(yī)院心理科確診為抑郁癥患者90例。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表，將

2、患者隨機(jī)分為治療1組、治療2組和藥物對(duì)照組各30例。治療1組予針刺結(jié)合西藥治療，治療2組予針刺加溫和灸并結(jié)合西藥治療，對(duì)照組僅予西藥治療。每天治療1次，每周治療5次，共治療6周。觀察抑郁癥患者漢密爾頓抑郁量表(HAMD)總分及各項(xiàng)因子分、自評(píng)量表(SDS)及副反應(yīng)量表(SERS)的評(píng)分情況。分別在治療前及治療后第1周、2周、4周、6周進(jìn)行評(píng)分，比較三組的臨床療效。
　　 結(jié)果：
　　 1．治療6周后，治療2組愈顯率為10

3、0％，總有效率為100%;治療1組愈顯率為87%，總有效率為100%;對(duì)照組愈顯率為56%，總有效率為83%。治療組與對(duì)照組患者治療后總療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，治療組總療效明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療1組與治療2組愈顯率比較有差異(P＜0.05)，治療2組愈顯療效優(yōu)于治療1組。
　　 2.治療第1周起，治療組HAMD總分、SDS評(píng)分與對(duì)照組治療后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，差異持續(xù)到治療6周。在HAMD因子中，治療組

4、與對(duì)照組治療后焦慮／軀體癥狀、睡眠情況、阻滯癥狀比較有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，體重方面治療后比較無統(tǒng)計(jì)意義。而治療2組與對(duì)照組治療后認(rèn)知癥狀、入睡困難和睡眠淺癥狀比較有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，治療1組與對(duì)照組治療后比較無統(tǒng)計(jì)意義。治療1組與治療2組在性癥狀、精神性焦慮癥狀及SDS減分率方面比較有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，從統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，治療2組改變量較治療1組大，療效好。
　　 3．從第1周起，治療組與對(duì)照組治療后SERS副

5、反應(yīng)量表總分比較有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，持續(xù)到治療6周。治療1組與治療2組比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1．針灸結(jié)合藥物治療抑郁癥臨床療效優(yōu)于單純藥物治療，能明顯降低患者HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分及SERS評(píng)分，且起效快捷，能減輕藥物副反應(yīng)。
　　 2．在針?biāo)幗Y(jié)合的基礎(chǔ)上配合溫灸治療愈顯療效優(yōu)于針刺治療，改善HAMD量表總分及SDS量表減分率更明顯，具有疊加效應(yīng)。
　　 3．在針?biāo)幗Y(jié)合的基礎(chǔ)