腎移植供者術(shù)后生活質(zhì)量和心理健康狀況及其影響因素的研究.pdf

1、目的：⑴描述腎移植供者術(shù)后生活質(zhì)量和心理健康現(xiàn)狀；⑵分析影響供者術(shù)后生活質(zhì)量和心理健康的相關(guān)因素。為進(jìn)一步預(yù)測(cè)腎移植供者術(shù)后生活質(zhì)量、心理健康、實(shí)施干預(yù)措施提供依據(jù)和參考。
　　 方法：采用SF-36簡(jiǎn)明健康量表、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)和社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS),對(duì)103例腎移植供者進(jìn)行問卷調(diào)查。將腎移植供腎者SF-36簡(jiǎn)明健康量表得分、SDS得分、SAS得分與正常參照人群的參考值進(jìn)行比較,以了解腎移

2、植供者生活質(zhì)量和心理健康現(xiàn)狀。然后采用Pearson和Spearman相關(guān)分析、多元回歸分析及病例對(duì)照研究的方法分析影響腎移植供者生活質(zhì)量和心理健康的因素。
　　 結(jié)果：①與正常人群相比腎移植供者術(shù)后生活質(zhì)量8個(gè)維度中情感職能、精神狀態(tài)、活力和健康總評(píng)價(jià)分值均高于常模(P＜0.05)；心理健康狀況和社會(huì)支持明顯好于正常人群(P＜0.05)。②相關(guān)分析顯示:年齡與生活質(zhì)量8個(gè)維度中的生理功能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能、疼痛、活

3、力、精神狀態(tài)均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),提示老齡供者生活質(zhì)量較差；性別與生理功能、情感職能、活力和健康總評(píng)價(jià)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),提示男性供者生理狀況、心理健康較好；供受者關(guān)系與生活質(zhì)量的8個(gè)維度均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),提示關(guān)系越密切生活質(zhì)量越差；文化水平與生理功能、生理職能、社會(huì)功能、疼痛、活力、精神狀態(tài)及健康總評(píng)價(jià)均呈正相關(guān)(P＜0.05),提示文化程度較高的供者身心狀況較好；婚姻與健康總評(píng)價(jià)、生理職能、活力呈負(fù)相關(guān)(P＜0

4、.05),提示未婚供者總體健康較好；術(shù)后時(shí)間與健康總評(píng)價(jià)和生理職能呈正相關(guān)(P＜0.05),提示術(shù)后時(shí)間越久健康狀況越好；經(jīng)濟(jì)狀況與生理功能、生理職能、疼痛呈正相關(guān)(P＜0.05),提示經(jīng)濟(jì)狀況較好的供者機(jī)體功能和職能恢復(fù)較好；抑郁自評(píng)得分(SDS)和焦慮自評(píng)得分(SAS)與生活質(zhì)量8個(gè)維度均呈負(fù)性相關(guān)(P＜0.05),提示有焦慮和抑郁情緒的供者生活質(zhì)量較差；社會(huì)支持度、主觀支持得分、社會(huì)支持利用度與供者術(shù)后生活質(zhì)量的8個(gè)維度均呈正相關(guān)

5、(P＜0.05),提示社會(huì)支持越高的供者生活質(zhì)量越好。年齡、供受者關(guān)系與抑郁、焦慮得分呈正相關(guān)(P＜0.05),提示老齡、關(guān)系密切的供者心理健康較差；婚姻、性別與焦慮得分呈正相關(guān)(P＜0.05),提示已婚、女性供者易焦慮；經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、社會(huì)支持與抑郁、焦慮得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),提示社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較好、社會(huì)支持較高的供者心理健康狀況較好。性別與社會(huì)支持客觀得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),提示男性的社會(huì)支持客觀得分較高；供受者關(guān)系

6、與社會(huì)支持度、社會(huì)支持客觀得分、社會(huì)支持主觀得分、社會(huì)支持利用度均呈負(fù)性相關(guān)(P＜0.05),提示關(guān)系越密切社會(huì)支持越差；文化水平與社會(huì)支持利用度呈正相關(guān)(P＜0.05),文化程度越高的供者社會(huì)支持利用度越高。③多元回歸顯示:供者術(shù)后心理健康狀況(尤其是焦慮情緒),以及社會(huì)支持(尤其是主觀得分和利用度)是生活質(zhì)量及心理健康各個(gè)方面最重要的影響因素；供者術(shù)后抑郁、焦慮得分主要受社會(huì)支持和供受關(guān)系的影響；供受者關(guān)系是影響供者術(shù)后社會(huì)支持的最

7、大因素。
　　 結(jié)論：⑴在我國(guó),腎移植供者主要來源于農(nóng)村、老齡、女性、低文化水平、低經(jīng)濟(jì)水平、供受關(guān)系密切的親屬；且這部分供者生活質(zhì)量和心理健康狀況相對(duì)較差。⑵可能影響供者心理健康狀況的社會(huì)生活事件強(qiáng)弱依次是:受者的身體健康狀況、受者的家庭經(jīng)濟(jì)問題、腎移植術(shù)后移植腎功能情況、供者自身家庭經(jīng)濟(jì)狀況、供者自身身體健康狀況和供腎摘取術(shù)后孤立腎對(duì)于未來生活和工作的影響。⑶腎移植供者術(shù)后生活質(zhì)量、心理健康、社會(huì)支持均好于普通人群。⑷影響供