胸腰段經(jīng)皮椎體成形術(shù)最佳穿刺角度的臨床研究.pdf

1、目的:通過測量胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的影像學(xué)資料,觀察臨床操作,探討胸腰段經(jīng)皮椎體成形術(shù)的最佳穿刺角度。方法:統(tǒng)計2008年11月——2009年12月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附院骨科病房住院并接受椎體成形術(shù)治療的患者。選擇其中行胸腰段骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)的患者26例,收集其CT平掃片(T11-L2),選取每個椎體椎弓根顯影最為寬大的層面,共104張CT平掃片。運用相關(guān)軟件,測量最大及最小穿刺角度,獲得各個椎體的最佳穿刺角度

2、。分析各椎體之間的最佳穿刺角度的統(tǒng)計學(xué)差異,并觀察最佳穿刺角度與相應(yīng)椎體之間是否存在聯(lián)系。結(jié)果:1.椎體右側(cè)最佳穿刺的角度數(shù)值在T11-L2間總體上呈逐漸增大的趨勢,但L1、L2差別不大;2.胸腰段椎體(T11-L2)各椎體之間的右側(cè)最佳穿刺角度存在統(tǒng)計學(xué)上的差異;3.椎體序數(shù)(X2、椎體矢狀徑(X2)、右側(cè)內(nèi)側(cè)椎弓根切點與外側(cè)椎弓根與椎體交界點之間的距離(X3)與椎體右側(cè)最佳穿刺角度(Y)之間存在的線性關(guān)系中,椎體序數(shù)(X1)對椎體最

3、佳穿刺的角度影響最大,椎體矢狀徑(X2)次之,右側(cè)內(nèi)側(cè)椎弓根切點與外側(cè)椎弓根與椎體交界點之間的距離(X3)最小。而椎體序數(shù)(X1)、右側(cè)內(nèi)側(cè)椎弓根切點與外側(cè)椎弓根與椎體交界點之間的距離(X3)與椎體右側(cè)最佳穿刺的角度(Y)成正比,而椎體矢狀徑(X2)與椎體右側(cè)最佳穿刺的角度(Y)成反比。結(jié)論:1.對胸腰段椎體(T11-L2)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)時,均可達(dá)到理想的穿刺位置;2.胸腰段椎體(T11-L2)穿刺最佳穿刺角度在各節(jié)段存在差異,基本與