奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效研究.pdf

1、目的：
　　觀(guān)察奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效及對(duì)血小板活性的影響。
　　方法：
　　選取2013年9月至2014年2月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科住院的80例急性腦梗死患者（發(fā)病時(shí)間未超過(guò)72小時(shí)），收集每位患者的性別、年齡、危險(xiǎn)因素、相關(guān)化驗(yàn)檢查等資料，確?；颊叩囊话闱闆r及治療前的神經(jīng)功能缺損程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。將腦梗死患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組給予奧扎格雷鈉80mg日2次靜脈滴注

2、+阿司匹林100mg日1次口服。對(duì)照組僅給予阿司匹林100mg日1次口服。兩組均行我科相同的其他常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，包括改善循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)、清除自由基等治療，且以上治療用藥劑量相同。分別在治療的第1天、第14天對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的腦梗死患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS評(píng)分)及根據(jù)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床療效評(píng)估。同時(shí)于治療的第1天及第14天抽取患者靜脈血，采用放射免疫法測(cè)定兩組患者血漿中血小板的代謝

3、產(chǎn)物的血栓素 B2（TXB2)和6-酮-前列腺素 F1α（6-Keto-PGF1α）的水平，比較治療前后兩組患者血小板活性的變化。
　　結(jié)果：
　?。?）實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的性別、年齡、危險(xiǎn)因素等一般情況的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?。?）治療第1天，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS評(píng)分）沒(méi)有明顯差異（P>0.05)。治療第14天，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的NIHSS評(píng)分分別為3.14±0.73、4.56±

4、0.91，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
　?。?）實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為92.5％，明顯高于對(duì)照組的75.0%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
　?。?）治療第1天，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者血漿中的血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）均無(wú)明顯差異（P>0.05)，治療第14天，兩組患者血漿中的血栓素 B2（TXB2）分別為105.56±9.91pg/ml、

5、75.76±8.73pg/ml，均明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組降低的更為明顯，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。而兩組患者血漿中的6-酮-前列腺素 F1α（6-K-PGF1α）分別為30.58±2.65pg/ml、40.69±3.05pg/ml，均明顯升高，且實(shí)驗(yàn)組升高得更為明顯，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
　?。?）對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者均沒(méi)有明顯的藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　（1）奧扎格雷鈉和阿司匹林聯(lián)合