高血壓病中醫(yī)證型與血脂、同型半胱氨酸及24h動態(tài)血壓的相關性研究.pdf

1、目的：
　　研究原發(fā)性高血壓（Essential Hypertension，EH）中醫(yī)證型與膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等實驗室指標及24h動態(tài)血壓的關系，探索它們之間的內在聯(lián)系，為原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型客觀化研究和辨證治療提供依據，提高臨床療效。
　　方法：
　　對符合原發(fā)性高血壓（EH）診斷標準的200例患者參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行中醫(yī)辨證分型為：風陽上擾、痰濁上蒙、肝腎陰虛、氣

2、血虧虛；高血壓診斷標準按照2010年《中國高血壓防治指南》修訂版；血脂異常診斷標準參照2007年《中國成人血脂異常防治指南》。每組患者均記錄一般資料、血脂、血漿同型半胱氨酸及行24h動態(tài)血壓檢查；分別進行血脂、血漿同型半胱氨酸及24h動態(tài)血壓的統(tǒng)計及分析。
　　結果：
　　1、EH不同中醫(yī)證型與BMI指數(shù)比較：①EH中34.5％為超重或肥胖患者。②BMI指數(shù)在EH各中醫(yī)證型間差異無統(tǒng)計學意義。
　　2、EH不同中醫(yī)證型

3、與Hcy水平比較：EH患者中，Hcy水平升高者占38.5%；Hcy指數(shù)在EH各中醫(yī)證型間無差異。
　　3、EH不同證型與血脂比較：①TC水平在EH各中醫(yī)證型間差異不明顯；其中風陽上擾型及痰濁上蒙型均值超過正常范圍。②TG水平在EH各中醫(yī)證型間差異不明顯；其中痰濁上蒙型均值超過其正常范圍。③HDL-C水平在EH各中醫(yī)證型間差異不明顯；其中氣血虧虛型均值超過其正常范圍。④LDL-C水平在EH各中醫(yī)證型間差異不明顯。其中痰濁上蒙型均值超

4、過其正常范圍。
　　4、EH不同證型與24h動態(tài)血壓比較：①脈壓差及平均收縮壓最大的風陽上擾型，最小的為氣血虧虛型，差異顯著（P＜0.05）。②平均舒張壓在EH各中醫(yī)證型間無差異。③收縮壓變異系數(shù)最大的為肝腎陰虛型，差異顯著（P＜0.05）；舒張壓變異系數(shù)在各中醫(yī)證型間無差異。④EH患者中非勺型血壓占比57.5%。
　　結論：
　　1、血脂、BMI、Hcy水平在各個證型間具有一定的差異，可作為EH中醫(yī)辨證及治療的參考指