高血壓病中醫(yī)證素與血壓晝夜節(jié)律性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　調(diào)查高血壓病患者中醫(yī)證素及其各年齡段的分布情況，并探討高血壓病各中醫(yī)證素與血壓晝夜節(jié)律的相關(guān)性。
　　方法:
　　按照流行病學(xué)調(diào)查研究的要求，制定高血壓病臨床調(diào)查表，收集166例合格高血壓病患者的一般資料、中醫(yī)臨床癥候及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果，根據(jù)朱文峰教授的證素辨證方法和中醫(yī)癥候分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行高血壓病中醫(yī)證素診斷和量化積分，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合中醫(yī)證素頻數(shù)分布情況和各癥狀積分結(jié)果，明確高血壓病患

2、者中醫(yī)證素分布情況，并探討各證素積分與各類型血壓晝夜節(jié)律比值的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.高血壓病中醫(yī)證素分布特點(diǎn)
　　總體上，高血壓病病位證素分布主要為肝、脾、腎，其中肝最為多見(jiàn)，與其他病位相比，具有顯著性差異(P＜0.01)。病性證素中，屬實(shí)者主要為:陽(yáng)亢、痰濕，經(jīng)檢驗(yàn)二者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，分別與其他各實(shí)性證素相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。屬虛者頻數(shù)分布上主要為:陰虛、氣虛、精虧，經(jīng)檢驗(yàn)三者

3、之間無(wú)顯著差異(P＞0.05)，分別與其他證素相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)癥。積分比較中陰虛最高，與其他各中醫(yī)虛性證素相比具有的顯著差異(P＜0.01)。
　　各年齡段中，中醫(yī)證素頻數(shù)分布情況為:年齡在18-39歲之間的患者病位證素主要為肝、脾，以肝最多見(jiàn)。實(shí)性證素主要為陽(yáng)亢、痰濕，虛性證素主要為氣虛、陰虛;40-59歲之間的患者病位證素主要為脾、肝，以脾為主。實(shí)性證素主要為痰濕、血瘀，虛性證素主要為陰虛、氣虛;60歲以上的

4、高血壓病患者病位證素主要為腎、脾、肝，以腎為首。實(shí)性證素主要為痰濕、血瘀、氣滯，虛性證素主要為精虧、陰虛、氣虛。
　　2.高血壓病患者血壓晝夜節(jié)律類型分布情況
　　晝夜節(jié)律類型頻數(shù)分布情況為非杓型＞杓型＞反杓型＞超杓型，高血壓病患者中血壓晝夜節(jié)律異常者占大多數(shù)(64.7％)，以非杓型(53.0％)最多見(jiàn)，與其他類型比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。另外，血壓晝夜節(jié)律性類型與患者年齡之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

5、>　　3.高血壓病主要病性證素與血壓晝夜節(jié)律性的相關(guān)性
　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析:病性證素中，屬實(shí)者為:痰濕癥候積分與反杓型收縮壓晝夜節(jié)律具有顯著正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.01)，與非杓型收縮壓晝夜節(jié)律具有正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.05);陽(yáng)亢證素積分與超杓型收縮壓晝夜節(jié)律具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.05)，與非杓型收縮壓晝夜節(jié)律呈負(fù)相關(guān)聯(lián)系(P＜0.05);痰濕癥候積分與非杓型舒張壓晝夜節(jié)律具有顯著正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.01)，與反杓型舒張壓

6、晝夜節(jié)律具有正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.05)。屬虛者為:氣虛證素積分與非杓型收縮壓晝夜節(jié)律具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.05);陰虛癥候積分與超杓型舒張壓晝夜節(jié)律具有顯著正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.05)，氣虛癥候積分與非杓型舒張壓晝夜節(jié)律具有顯著正相關(guān)聯(lián)系(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.高血壓病患者所涉及的主要病位證素為肝、脾、腎，主要病性證素（實(shí)）為陽(yáng)亢、痰濕，主要病性證素（虛）為陰虛。
　　2.高血壓病患者不同