公共衛(wèi)生資源公平配置的倫理學(xué)研究.pdf

1、健康是人的可行能力和人類福祉(well-being)的最基本組成部分之一，具有重要的生命倫理價(jià)值。眾多研究表明，一個(gè)國(guó)家的居民的健康水平與其可獲得的醫(yī)療衛(wèi)生資源密切相關(guān)。因此，如何公平配置公共衛(wèi)生資源，如何改進(jìn)政府對(duì)公共衛(wèi)生資源配置的有效性、提高資源配置的效率成為當(dāng)前世界各國(guó)政策討論和學(xué)術(shù)研究的重要議題之一。 新中國(guó)成立以來(lái)，在政府的規(guī)劃、組織和大力投入下，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到了迅速的發(fā)展，形成比較完整、布局合理的城鄉(xiāng)醫(yī)療

2、衛(wèi)生服務(wù)體系。但是隨著經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步推進(jìn)，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也產(chǎn)生了一系列問(wèn)題。其中，公共衛(wèi)生資源配置的公平問(wèn)題變得日益突出，成為當(dāng)前政府、學(xué)界和社會(huì)公眾所關(guān)注的熱點(diǎn)。 合理配置公共衛(wèi)生資源是公共衛(wèi)生保健活動(dòng)得以順利進(jìn)行的前提，合理享用衛(wèi)生資源是人民群眾健康利益得以維護(hù)的基本保證。政府制定公共衛(wèi)生資源配置政策必須服從于社會(huì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，公共衛(wèi)生資源的分配應(yīng)堅(jiān)持公正的分配原則，爭(zhēng)取在獲得最大利用效率的同時(shí)保持發(fā)

3、展的可持續(xù)性。 在衛(wèi)生資源分配主體方面，政府作為公共衛(wèi)生資源分配和人民群眾健康投資的決策者，政府都必須實(shí)現(xiàn)其維護(hù)人民群眾健康與實(shí)現(xiàn)公平提供公共衛(wèi)生保健的倫理責(zé)任。 公共衛(wèi)生資源分配不公將對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與公眾生活水平質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面后果。公共衛(wèi)生資源分配不公，首先損害了部分公眾的生命健康權(quán)；其次，阻礙了國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；再次，容易造成社會(huì)不穩(wěn)定。 分配公平意味著政府通過(guò)政策引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)各個(gè)方面的合理比例的衛(wèi)生投資，以保持