超聲背向散射積分在尿毒癥肝臟損害早期診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的： 尿毒癥是一種全身性疾病，它可導致全身各臟器發(fā)生不同程度的功能與器質(zhì)性改變。臨床已有大量文獻對尿毒癥引起的腦、心肺、胃腸、骨骼等改變進行了研究分析，而對尿毒癥肝臟損害的研究至今尚少有報道。雖然病理診斷仍是尿毒癥肝臟損害的“金標準”，但由于其有創(chuàng)傷性、費用較高，臨床上尚不能普遍應(yīng)用，故限制了其應(yīng)用價值。近年來超聲背向散射積分技術(shù)因其無創(chuàng)性、費用低、操作簡便等優(yōu)點被較廣泛的應(yīng)用于肝臟疾病的診斷中。本研究旨在探討背向散射積分(I

2、BS)在尿毒癥肝臟損害早期診斷中的價值。 方法： 對86例尿毒癥患者肝臟及60例正常人的肝臟進行IBS聯(lián)機分析，同時將尿毒癥組患者腎臟長徑<8cm的定為尿毒癥A組，患者腎臟長徑≥8cm的定為尿毒癥B組。將每一研究對象肝臟切面按深度不同分成近、中、遠場三個區(qū)域，分別測量其IBS值，以其所在深度的時間增益補償(TGC)均值對實測IBS值進行標化。同時測量尿毒癥組患者腎實質(zhì)及腎竇區(qū)的IBS值，以二者之比為腎實質(zhì)標化IBS值(I

3、BS％)。 結(jié)果： 尿毒癥組肝臟近、中、遠場標化IBS值明顯高于正常對照組肝臟標化IBS值，二者之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；尿毒癥組肝臟近、中、遠場標化IBS值差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)：尿毒癥A組肝臟近、中、遠場標化IBS值較尿毒癥B組肝臟標化IBS值均高，且兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。尿毒癥組腎實質(zhì)IBS％值與其肝臟標化IBS值有相關(guān)性，且呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為近場(r=0.514，P=