不同類型眼袋術(shù)式的選擇以及術(shù)后療效的調(diào)查分析.pdf

1、背景與目的：
　　 眼袋是為眶脂肪與下瞼支持結(jié)構(gòu)之間失衡，具體說就是下瞼皮膚，皮下組織，肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，向前突出而呈囊袋狀。手術(shù)行眼袋整復(fù)術(shù)是臨床上去除眼袋、恢復(fù)外形美觀的較好且徹底的手段。隨著人們對(duì)自己外在的要求的提高，越來越多的患者希望通過整形手術(shù)來達(dá)到去除眼袋的目的。
　　 不同的患者形成的眼袋表現(xiàn)各有不同，有其不同的局部病理解剖類型特點(diǎn)，需進(jìn)行不同類型的手術(shù)。本文把眼袋為5種不同的類型：單純眼輪匝肌

2、肥大型、單純皮膚松馳型、單純眶脂肪疝出不伴皮膚松弛型、下瞼膨隆伴皮膚松弛型和皮膚松弛伴眶下緣凹陷型。而同時(shí)又有三種手術(shù)方式：經(jīng)結(jié)膜入路眼袋整復(fù)術(shù)、傳統(tǒng)的皮膚入路眼袋整復(fù)術(shù)以及Hamra術(shù)式，其中傳統(tǒng)的皮膚入路又分為皮瓣法與肌皮瓣法。
　　 我科留有多數(shù)來科診治的患者的資料，通過收集并統(tǒng)計(jì)我科2005年2月至2010年2月共5年內(nèi)進(jìn)行眼袋整復(fù)的患者的病例，對(duì)其查體、手術(shù)方式進(jìn)行收集分析，并回訪其是否出現(xiàn)并發(fā)癥，目前手術(shù)效果如何等。

3、主要對(duì)單純脂肪膨出、脂肪膨出伴皮膚松弛及皮膚松弛伴下眶緣凹陷三類患者進(jìn)行分析，以求找到針對(duì)各種不同類型的眼袋，其最有效且合適的外科治療方法。
　　 研究方法
　　 收集并統(tǒng)計(jì)我科2005年2月至2010年2月共5年內(nèi)進(jìn)行眼袋整復(fù)的患者的病例。在此期間，一共有84位計(jì)168側(cè)眼袋患者在我科接受過治療，年齡范圍為20-60歲，平均年齡49.8歲。其中29人共58側(cè)單純眶脂肪疝出眼袋患者，有39人共78側(cè)下瞼膨隆伴皮膚松弛型眼

4、袋患者，有26人共52側(cè)皮膚松弛伴眶下緣凹陷型眼袋患者。平均隨訪時(shí)間24.5個(gè)月。獲得查體、手術(shù)方式、術(shù)后效果、并發(fā)癥等多方面資料，研究分析各種不同類型眼袋整復(fù)術(shù)的特點(diǎn)。
　　 結(jié)果：
　　 1結(jié)膜入路眶隔后及眶隔前入路手術(shù)效果未見顯著性差異。
　　 2行結(jié)膜入路切口≥1cm時(shí)，應(yīng)于內(nèi)、中、外三點(diǎn)定位縫合結(jié)膜下組織，以利于創(chuàng)口對(duì)合生長。
　　 3中重度下瞼松弛的患者，行眼袋整復(fù)術(shù)時(shí)皮瓣法術(shù)后效果優(yōu)于肌皮瓣