頸椎過(guò)伸性損傷的術(shù)式選擇與療效分析.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)前入路、后入路、后前路聯(lián)合入路手術(shù)治療，在頸椎過(guò)伸性損傷的治療效果，探討頸椎過(guò)伸性損傷的術(shù)式選擇。
　　方法：回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，脊柱脊髓外科于2009年12月至2012年2月所收入院，并行手術(shù)治療的頸椎過(guò)伸性脊髓損傷患者48例，采用前路、后路和后前路聯(lián)合三種手術(shù)方式治療，術(shù)前觀察并記錄患者損傷原因及部位、癥狀和體征、術(shù)前X線或MRI檢查結(jié)果，對(duì)術(shù)前患者通過(guò)Frankel脊椎損傷分級(jí)，和ASIA標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，其神

2、經(jīng)功能損傷情況。術(shù)后記錄神經(jīng)功能恢復(fù)、臨床癥狀的改善及頸椎融合情況，進(jìn)行術(shù)后ASIA評(píng)分。比較手術(shù)前、術(shù)后隨訪時(shí)ASIA評(píng)分，評(píng)價(jià)臨床治療效果。
　　結(jié)果：通過(guò)術(shù)后復(fù)查和電話隨訪等對(duì)48例患者獲得信息，時(shí)間6-24個(gè)平均，平均隨訪時(shí)間是10個(gè)月。按ASIA標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，結(jié)果顯示，前入路手術(shù)前、后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的評(píng)價(jià)為分別為46.2±20.3、77.7±19.8，感覺(jué)神經(jīng)的手術(shù)前、后平價(jià)為80.1±13.3、135.7±20.7；后入路手術(shù)前

3、、后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的評(píng)價(jià)為45.1±18.7、63.5±15.4，感覺(jué)神經(jīng)手術(shù)前后的平價(jià)為81.2±15.7、110.5±18.4。各組手術(shù)后運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)ASIA評(píng)分與手術(shù)前ASIA評(píng)分相比，具有顯著性差異p＜0.05；從術(shù)后恢復(fù)效果來(lái)看，各組間運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)ASIA評(píng)分具有顯著性差異，后前聯(lián)合入路＞前入路＞后入路，p＜0.05。
　　結(jié)論：手術(shù)治療急性頸脊髓過(guò)伸性損傷其療效顯著，這取決于及時(shí)有效的減壓操作，前路手術(shù)方式適合于椎體骨析