川芎嗪佐治慢性肺源性心臟病的臨床研究.pdf

1、目的:1.評價川芎嗪注射液配合西醫(yī)常規(guī)治療慢性肺源性心臟病的臨床療效及對血氣分析、血液流變學(xué)、血管緊張素Ⅱ、無創(chuàng)肺動脈壓力的影響。2探討活血化瘀法能否成為輔助治療慢性肺源性心臟病的有效方法。
　　 方法:根據(jù)病例納入標準收集2009年1月20日-2009年12月30日在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的慢性肺源性心臟病患者60例,按住院順序依次編號,并通過隨機數(shù)字表將受試對象分配至治療組(川芎嗪注射液+西醫(yī)治療組)30例

2、和對照組(單純西醫(yī)治療組)30例。兩組患者均給予控制性氧療、抗感染、解痙、化痰、平喘、糾正低氧血癥及高碳酸血癥、糾正電解質(zhì)紊亂,抗右心衰及營養(yǎng)支持治療等西醫(yī)常規(guī)治療,治療組加用川芎嗪注射液。兩組均以2周為1個療程,所有受試對象分別于入院當天、治療第14天進行臨床癥狀、體征評估、證候分型和血氣分析、血液流變學(xué)、血管緊張素Ⅱ、無創(chuàng)肺動脈壓力檢測,所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.臨

3、床癥狀、體征:治療組、對照組咳嗽、咳痰、氣短、尿少、浮腫、肺部啰音均較治療前有顯著改善(p＜0.05);治療組的證型療效、總體療效和咳嗽、尿少、浮腫、噦音癥狀改善均優(yōu)于對照組(p＜0.05),咳痰、氣短的改善與對照組無顯著性差異(p＞0.05)。提示川芎嗪注射液能提高慢性肺源性心臟病的療效。
　　 2.血液流變學(xué)指標:治療組高切、低切、血粘度較治療前均有顯著性降低(p＜0.05),對照組治療前后無明顯差異(p＞0.05);治療組

4、高切、低切、血粘度的治療前后差值均高于對照組治療前后差值,且有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。提示川芎嗪注射液有助于改善慢性肺源性心臟病患者血液流變學(xué)相關(guān)指標。
　　 3.血氣分析:治療組、對照組PH值較治療前無顯著性變化(p＞0.05);治療組、對照組PC02、P02值較治療前均有明顯差異(p＜0.05);兩組在治療后比較有顯著性差異(p＜0.05);治療組PC02、P02的治療前后差值均高于對照組治療前后差值,且有統(tǒng)計學(xué)意義(p

5、＜0.05);提示川芎嗪注射液有助于降低慢性肺源性心臟病患者的二氧化碳潴留、增加血氧含量。
　　 4.血管緊張素Ⅱ:治療組、對照組血管緊張素Ⅱ水平較治療前均有顯著性變化(p＜0.05);兩組在治療后比較有顯著性差異(p＜0.05);治療組血管緊張素Ⅱ的治療前后差值高于對照組治療前后差值,且有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。提示川芎嗪注射液有助于降低慢性肺源性心臟病患者的血管緊張素Ⅱ水平。
　　 5.肺動脈壓力:治療組、對照組

6、無創(chuàng)肺動脈壓力測定值較治療前均有顯著性變化(p＜0.05);兩組在治療后比較有顯著性差異(p＜0.05);治療組無創(chuàng)肺動脈壓力的治療前后差值高于對照組治療前后差值,且有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。提示川芎嗪注射液有助于降低慢性肺源性心臟病患者的肺動脈壓力水平。
　　 6.兩組治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:
　　 1.川芎嗪注射液配合西醫(yī)常規(guī)治療慢性肺源性心臟病療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療組。