芎黃湯治療慢性肺源性心臟病痰瘀阻肺證的臨床研究.pdf

1、背景:
　　中醫(yī)對(duì)肺心病雖無明確記錄，但根據(jù)肺心病常見的癥狀主要是慢性咳嗽、咯痰、喘息、氣短、紫組、心悸及下肢浮腫等癥狀，在祖國歷代醫(yī)籍里的咳嗽、痰飲、喘息各門類中都可以找到類似的記載。目前尚無肺心病證候分型的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，更沒有與證候分型對(duì)應(yīng)的治療方法、藥物。在此情況下，通過整理關(guān)于本病的古代文獻(xiàn)及導(dǎo)師申春悌教授的醫(yī)案，探索肺心病的證候分型、治療方法、治療方藥及化裁配伍。
　　目的:
　　1、采用因子分析和結(jié)構(gòu)方程建立慢

2、性肺源性心臟病的中醫(yī)證候分類辨證體系;
　　2、總結(jié)導(dǎo)師在辨證論治肺心病方面的獨(dú)特理論及用藥特色;
　　3、評(píng)價(jià)芎黃湯在治療慢性肺心病中的療效，為臨床中醫(yī)藥的運(yùn)用提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　研究方法:
　　本研究采用小樣本簡(jiǎn)單隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，選取2013年06月至2013年12月期間的常州中醫(yī)醫(yī)院病人（主要為呼吸內(nèi)科住院患者），將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組20例，給予肺心病西醫(yī)常規(guī)治療;治療組20

3、例，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服“芎黃湯”療程為14天。觀察治療前后臨床療效，癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分、體征分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分變化，并進(jìn)行血?dú)夥治龅南嚓P(guān)性分析，記錄不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　1、兩組療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，治療組有效率達(dá)90％，對(duì)照組有效率達(dá)70％，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、兩組患者咳嗽、咯痰、氣促、心悸、唇甲紫紺、肺部羅音、球結(jié)膜水腫等癥狀、體征評(píng)分均有好轉(zhuǎn)，提示兩組治療均有效果。而治療