幽門螺桿菌耐藥機制及序貫療法的研究進展.pdf

1、背景：幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, H.pylori）是一種微需氧的G-螺桿菌。由Marshall和Warren于1982年在人體消化道粘液下層的胃粘膜表面發(fā)現(xiàn)該菌。大量研究和臨床實踐證實H.pylori與消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌等消化系統(tǒng)疾病密切相關，目前，全世界廣泛應用的根除H.pylori的方案是由質子泵抑制劑（proton pump inhibitors PPI）、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑組成的標準

2、三聯(lián)療法。由于標準三聯(lián)療法在臨床使用之久，加之抗生素的廣泛應用，導致H.pylori耐藥菌株大量出現(xiàn)，使得根除H.pylori變得越來越困難。有文獻報道標準三聯(lián)療法的根除率已下降至66.6％，因此探索H.pylori耐藥機制和尋找更有效的根除方案顯得尤為重要和迫切。目前多項臨床試驗表明，序貫療法對H.pylori的根除率高達90%以上，是一個高效根除方案。本文擬對H.pylori耐藥機制和序貫療法的研究進展做一總結，以期為臨床治療提供參

3、考。
　　目的：總結幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, H.pylori）耐藥機制以及序貫療法的研究進展，為臨床治療提供參考。
　　方法：在萬方、維普、pubmed數(shù)據(jù)庫檢索近年內H.pylori耐藥機制和序貫療法的相關文獻，總結其耐藥機制和治療進展。
　　結果：H.pylori耐藥主要與其發(fā)生基因突變有關。而臨床試驗證實，最新的H.pylori根除方案——序貫療法具有不良反應少、患者依從性好、根除率