冠心病合并糖代謝異常中醫(yī)證型隨訪研究.pdf

1、目的：冠心病患者的糖代謝狀況已引起全世界醫(yī)生的足夠重視。歐洲的心臟調(diào)查證實(shí)，有2/3的冠心病患者合并有糖代謝異常情況；并且急性心梗的患者有2/3的確存在糖代謝異常的狀況，而并非由于應(yīng)激所引起的一過(guò)性血糖增高。但之前所做的多項(xiàng)大型研究都是基于白種人身上進(jìn)行的。由于地域及人種的差異，對(duì)于中國(guó)的冠心病患者是否也存在同樣的結(jié)論，值得探討。本文初步探索單純冠心病(CHD)及冠心病合并糖代謝異常(包括糖尿病、糖耐量異常、空腹血糖受損)患者出院一年后

2、血糖的變化情況以及中醫(yī)證型變化，以指導(dǎo)臨床治法調(diào)整。 方法：選取于2005年6月1日至2006年5月31日在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科所有符合冠心病診斷納入標(biāo)準(zhǔn)的住院患者為研究對(duì)象，共收集有效病例134例。利用冠心病及糖尿病的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及冠心病、糖尿病的中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)，觀察患者出院一年后的血糖變化情況、臨床事件的發(fā)生率及中醫(yī)證型變化。 結(jié)果：?jiǎn)渭児谛牟』颊咴诔鲈阂荒旰筇悄虿』疾÷蕿?8.3％，糖調(diào)節(jié)受損患病率為10

3、.9％，總的糖代謝異?；疾÷蕿?9.2％；臨床事件的發(fā)生率為26.5％。冠心病合并糖耐量異常及空腹血糖受損的患者糖尿病的患病率為16.7％，臨床事件的發(fā)生率為38.5％。冠心病合并糖尿病患者臨床事件的發(fā)生率為66.1％。單純冠心病的患者以氣虛、痰濁及血瘀為主要證型，冠心病合并糖代謝異常患者則以氣陰兩虛，痰濁、血瘀為主要證型。 結(jié)論：大部分冠心病患者均合并有糖代謝異常。且合并有糖代謝異常的患者比單純冠心病患者臨床事件的發(fā)生率高。若