冠心病患者合并糖代謝異常狀況的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)回顧性分析，了解冠心病合并糖代謝異常（abnormal glucose metabolismAGM的情況，并進(jìn)一步探討糖代謝異常與冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，為冠心病預(yù)防及治療提供依據(jù)。
　　 方法：收集2008年1 月1 日至2009年6 月30 日在我院心血管內(nèi)科住院并行冠狀動(dòng)脈造影確診冠心病的患者資料，共有344例，根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選納入研究201例，按糖代謝是否正常將分為糖代謝正常組（非AGM 組）和

2、糖代謝異常組（AGM 組）。對(duì)比兩組間性別、年齡、高血壓病程、高血壓分級(jí)、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、吸煙史、冠心病家族史、Gensini 積分及冠脈造影結(jié)果，應(yīng)用Logistic 回歸分析各危險(xiǎn)因素與Gensini積分的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.究對(duì)象中最小年齡25 歲，最大87 歲，平均年齡62.0011.46 歲。冠心病45 歲以上發(fā)病人數(shù)明顯增多，45-49 歲年齡段的Gensini 積分中位

3、數(shù)在45 歲以后各積分中位數(shù)中最高。新確診糖代謝異常病例62例，占總例數(shù)的30.85%，包括2 型糖尿病患者24例，糖耐量減低及空腹血糖受損者共38例，分別占11.94%和18.91%。冠心病合并高血壓患者共90例，占44.78%，其中有接受降壓治療47例；合并吸煙者共133例，占66.12%；合并血脂異常共123例，占61.19%；有明確家族史者14例，占6.97%。
　　 2. AGM 組和非AGM 組在性別、年齡、高血壓病

4、程、高血壓分級(jí)、吸煙指數(shù)、家族史、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，而Gensini 積分有顯著差別（P<0.01。
　　 3. AMG 組多支血管病變、左主干病變、彌漫性病變及嚴(yán)重病變較非AMG 組明顯增多，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ；
　　 4. 冠心病各危險(xiǎn)因素與Gensini 積分Logistic 回歸分析結(jié)果提示男性、糖代謝異常、血脂異常對(duì)Gensini 積分的偏回歸