磁共振灌注成像在宮頸癌診斷及療效評估價值的初步探討.pdf

1、目的：通過對宮頸癌組織及正常宮頸組織在3.0T磁共振灌注加權(quán)成像(PWI)的時間信號曲線(TIC)特點及其相關(guān)參數(shù)：最大增強(ME)、流入速率(WIR)、流出速率(WOR)、達(dá)峰時間(TTP)進行分析比較，探討PWI在宮頸癌診斷、病理分級、分型及化療后療效評估方面的應(yīng)用價值。
　　 方法：對52例宮頸癌組及25例正常宮頸對照組行盆腔磁共振常規(guī)橫斷面和矢狀面掃描、橫斷面DWI掃描，橫斷面T1WI灌注成像和常規(guī)增強掃描，取得每個灌注

2、層面感興趣區(qū)的TIC曲線，利用“Basic T1 Perfusion”軟件包分析，比較宮頸癌組織與正常宮頸組織TIC曲線及相關(guān)參數(shù)，分別比較宮頸癌與正常宮頸的灌注參數(shù)、宮頸鱗癌與腺癌的灌注參數(shù)、鱗癌不同病理級別灌注參數(shù)、9例宮頸癌患者化療前后的灌注參數(shù)。
　　 結(jié)果：(1)52例宮頸癌TIC曲線以“速升緩降”型為主，都有顯著的上升支，峰值后曲線較平坦，為一個較長的平臺期。其中40例呈“速升緩降”型，2例呈“速升速降”型，10例呈

3、“緩慢上升”型；25例正常宮頸組織的TIC曲線以“緩慢上升”型為主，18例呈“緩慢上升”型，3例呈“速升緩降”型，4例介于“速升緩降”和“緩慢上升”型之間。(2)宮頸浸潤癌組ME、WIR、WOR較正常宮頸組、宮頸原位癌組顯著升高(P＜0.05)，而TTP前組較后兩組顯著減低(P＜0.05)，宮頸原位癌組與正常宮頸組ME、WIR、WOR、TTP間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)；宮頸鱗癌與腺癌ME、WIR、WOR及TTP間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異

4、(P＞0.05)；宮頸鱗癌高、中、低分化組間相關(guān)灌注參數(shù)兩兩比較：高分化組ME、WIR、WOR較低分化組低(P＜0.05)，而TTP較低分化組高(P＜0.05)，中分化組WIR較低分化組低(P＜0.05)，高分化組TTP較中分化組高(P＜0.05)，余ME、WIR、WOR及TTP組間比較無顯著性差異(P＞0.05)；宮頸癌化療組：ME、WIR化療前顯著高于化療后(P＜0.05)，而TTP化療后明顯較化療前延遲(P＜0.05)，WOR化療