磁共振成像在原發(fā)性凍結(jié)肩中的診斷價值.pdf

1、目的:
　　利用磁共振成像探討原發(fā)性凍結(jié)肩患者患肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、信號改變，總結(jié)其常規(guī)平掃圖像的特征與直接肩關(guān)節(jié)造影的表現(xiàn)，提高凍結(jié)肩的診斷水平，為臨床診治原發(fā)性凍結(jié)肩提供影像學(xué)指導(dǎo)。
　　方法:
　　搜集2014年11月至2016年7月期間因肩關(guān)節(jié)癥狀至中山市中醫(yī)院就診的患者，篩選出已接受過核磁共振檢查、影像圖像清晰且病例資料完整并最終得到確診的病例，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，將64名患者納入原發(fā)性凍結(jié)肩組，另外64名患者

2、納入對照組。
　　由兩名醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師分別對兩組的磁共振成像圖像獨立進(jìn)行回顧性分析，觀察關(guān)節(jié)囊水腫征、關(guān)節(jié)囊增厚征、肩袖間隙水腫征、喙突下滑囊積液征、喙肱韌帶水腫征，計算各征象檢出率，同時測量、記錄腋窩水平的關(guān)節(jié)囊厚度;登記兩組中接受磁共振肩關(guān)節(jié)造影患者的造影劑注入量。
　　對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較兩組中各征象的檢出率、關(guān)節(jié)囊厚度及造影劑注入量，對原發(fā)性凍結(jié)肩的磁共振成像表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，探討磁共振成像在原發(fā)性凍結(jié)肩中的診

3、斷價值。
　　結(jié)果:
　　1.在基線資料方面，兩組性別、年齡、病程、患肩數(shù)量的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.兩組接受了磁共振直接肩關(guān)節(jié)造影的患者，其造影劑注入量有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，原發(fā)性凍結(jié)肩組造影劑注入量小于對照組。
　　3.原發(fā)性凍結(jié)肩組的關(guān)節(jié)囊水腫征（包括前上部、前下部、后下部、后上部及大范圍水腫）、關(guān)節(jié)囊增厚征、肩袖間隙水腫征檢出率高于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

4、;原發(fā)性凍結(jié)肩組關(guān)節(jié)囊厚度大于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.原發(fā)性凍結(jié)肩組與對照組間喙突下滑囊積液征、喙肱韌帶水腫征檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.關(guān)節(jié)囊水腫征、關(guān)節(jié)囊增厚征和肩袖間隙水腫征對診斷原發(fā)性凍結(jié)肩有價值。其中，關(guān)節(jié)囊水腫征以關(guān)節(jié)囊前下部水腫和大范圍水腫的表現(xiàn)最為常見。
　　2.喙突下滑囊積液征、喙肱韌帶水腫征對診斷原發(fā)性凍結(jié)肩無明顯價值，不適合作為