青鵬軟膏加拔罐配合電針加TDP療法治療肱骨外上髁炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　通過臨床病例隨機(jī)對(duì)照研究，觀測純用電針加TDP療法、青鵬軟膏加拔罐配以電針加TDP療法醫(yī)治肱骨外上髁炎的臨床效果的差別,為臨床醫(yī)治肱骨外上髁炎探尋一種有效的、實(shí)用的方案。
　　方法：
　　1.臨床資料：選取來自武漢市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕疼痛科門診，時(shí)間在2013-01至2015-01之間的，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的確診的44例肱骨外上髁炎患者，除去剔除的1例和脫落的3例病患，剩余病患采用隨機(jī)數(shù)字表法分組,分為青鵬軟膏加拔罐配

2、以電針加TDP（治療組或?qū)嶒?yàn)組）20例和純用電針加TDP（對(duì)照組）20例。
　　2.研究方法：對(duì)照組按照常見的針刺規(guī)范針刺患者病側(cè)的曲池穴、尺澤穴、手三里穴、外關(guān)穴、合谷穴、阿是穴。綜合電針、神燈治療30分鐘；治療組（實(shí)驗(yàn)組）在對(duì)照組治療措施的基礎(chǔ)上給予青鵬軟膏外敷與患側(cè)肘關(guān)節(jié)周圍，薄薄的一層即可，外加拔罐，以閃罐略帶走罐的手法拔吸病位多次至皮膚微微泛紅或罐體發(fā)熱后駐罐病位5分鐘；治療組（實(shí)驗(yàn)組）和對(duì)照組都每周二、周四下午治療一次

3、，連續(xù)四周為一個(gè)療程。此外，不使用與治本病相關(guān)的其他中、西藥物及療法。
　　3.觀察指標(biāo)：因?yàn)殡殴峭馍削裂谆颊咧饕憩F(xiàn)在患肘的疼痛，功能活動(dòng)障礙，以及患側(cè)手臂的無力，簡單動(dòng)作無法完成而致生活自理困難，故通過全部療程結(jié)束后對(duì)比治療前、治療后兩組患者臨床癥狀積分,肘關(guān)節(jié)疼痛程度(簡式 MacGill疼痛評(píng)價(jià)量表)、握力指數(shù)、改良 An和Morrey肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分等指標(biāo),比較兩組不同療法治療網(wǎng)球肘的臨床療效的差異,以期為今后的臨床應(yīng)用提

4、供充足證據(jù)，讓患者、醫(yī)生有更好的一種治療方案的選擇。
　　結(jié)果：
　　1.青鵬軟膏加拔罐配合電針加TDP療法治療肱骨外上髁炎20例患者中治愈12例，顯效5例，總有效率為95.00％，明顯優(yōu)于對(duì)照組85.00％(P<0．05)，具有顯著性差異，對(duì)照組20例患者中治愈10例，顯效4例，治療組在治愈與顯效的人數(shù)比例上也較對(duì)照組高。
　　2.在改善肘關(guān)節(jié)疼痛方面，通過運(yùn)用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)治療組與對(duì)照組肱骨外上髁炎患者

5、治療前后疼痛程度積分的比較，治療前無顯著差異性，表示兩組具有可比性。治療后組內(nèi)比較兩組疼痛積分均明顯降低，P<0.05，兩組治療均能明顯減輕患肘的疼痛癥狀，組間比較，P<0.05，青鵬軟膏加拔罐療法改善肱骨外上髁炎的疼痛癥狀是確實(shí)有效的。
　　3.在增強(qiáng)患手握力方面，根據(jù)對(duì)兩組肱骨外上髁炎患者治療前后患手握力指數(shù)積分的比較，治療前無顯著差異性，表示兩組具有可比性。治療后兩組握力指數(shù)均明顯提高，組間比較 P<0．05，說明治療組在改

6、善肱骨外上髁炎患者患手握力明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.在改善患側(cè)肘功能方面，通過對(duì)兩組患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能活動(dòng)程度評(píng)分的比較，治療前無顯著差異性，說明兩組具有可比性。治療后兩組肘關(guān)節(jié)活動(dòng)程度評(píng)分明顯提高，兩組治療均能很好改善肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，組間比較P<0．05表明兩組之間存在顯著差異，治療組在提高肘關(guān)節(jié)功能活動(dòng)程度評(píng)分，改善肱骨外上髁炎肘關(guān)節(jié)功能活動(dòng)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　統(tǒng)計(jì)專業(yè)計(jì)算方法：
　　應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)