計算機(jī)輔助腦外傷認(rèn)知測定和訓(xùn)練系統(tǒng)的研制.pdf

1、目的：1、編制具有自主知識產(chǎn)權(quán)的腦外傷認(rèn)知測定和訓(xùn)練系統(tǒng)軟件。2、對自行編制的計算機(jī)輔助認(rèn)知測定系統(tǒng)進(jìn)行信度和效度的檢測。3、為臨床提供客觀、簡便、準(zhǔn)確的計算機(jī)輔助認(rèn)知測定系統(tǒng)和有效的認(rèn)知訓(xùn)練軟件。
　　 方法：參考目前國內(nèi)外存在的神經(jīng)心理量表，篩選出適合創(chuàng)傷性顱腦損傷(traumatic brain injury，TBI)患者的認(rèn)知評定的條目，將其操作及測定條目編制成計算機(jī)軟件應(yīng)用于臨床測定。使用簡易智力狀況檢查法(mini-

2、mentalstate examination，MMSE)和神經(jīng)行為認(rèn)知狀態(tài)檢查表(neurobehavioralcognitive status exam，NCSE)分別篩選出71例和25例存在認(rèn)知障礙的TBI患者，次日對篩選出的患者用自行編制的計算機(jī)輔助認(rèn)知測定系統(tǒng)(computer-assisted cognitive assessment system，CCAS)進(jìn)行評估。使用CCAS對65例正常人群進(jìn)行評定，間隔2周后再次對該

3、正常人群進(jìn)行評定，其中4人失訪。同時在目前國內(nèi)外腦功能研究及認(rèn)知康復(fù)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，結(jié)合TBI患者的臨床表現(xiàn)，自行設(shè)計認(rèn)知訓(xùn)練思路，并將其研發(fā)成計算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)軟件(computer-assisted cognitive rehabilitation system，CCRS)。使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件計算CCAS的重測信度、分半信度、克朗巴赫α系數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度、結(jié)構(gòu)效度、靈敏度、特異度。
　　 結(jié)果：CCAS在正常

4、人群全量表總分和各分測驗的重測信度相關(guān)系數(shù)r分別為0.984和0.876-0.944；在正常人和患者中的分半信度系數(shù)分別為0.885、0.830，克朗巴赫α系數(shù)為0.773-0.892；與MMSE進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度系數(shù)檢測，其在總分、定向、語言、計算方面的相關(guān)系數(shù)分別為0.929、0.951、0.981、0.742；而與NCSE進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度系數(shù)檢測時發(fā)現(xiàn)其均大于0.8；主成因子分析法考查其結(jié)構(gòu)效度，取其前8個主成因子，其累計貢獻(xiàn)率達(dá)8