慢性肺心病急發(fā)期中醫(yī)證型與咽部微生態(tài)及免疫的相關性研究.pdf

1、目的：通過測定慢性肺心?。–CP）急發(fā)期中醫(yī)三種不同證型患者咽部菌群密集度(CFU/ml)、菌群多樣性、優(yōu)勢菌、致病菌、外周血T淋巴細胞亞群CD3、CD4、 CD8、 CD4/CD8及免疫球蛋白lgG 、lgM、 lgA和補體C3的變化，了解慢性肺心病急發(fā)期中醫(yī)三種不同證型患者咽部微生態(tài)和免疫功能的變化，并探討其急性期三種不同中醫(yī)證型之間與對照組的差異，為慢性肺心病急發(fā)期中西醫(yī)結(jié)合治療提供依據(jù)。 方法：慢性肺心病診斷參照1997

2、年全國肺心病專業(yè)會議修訂的《慢性肺源性心臟病診斷標準》，中醫(yī)辨證參照普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學》第七版教材的辨證分型。慢性肺心病急發(fā)期病例60例，其中痰熱郁肺型20例，痰瘀阻肺型20例，陽虛水泛型20例，對照組20例。菌群采集用無菌棉拭子于咽后壁取樣，放入無菌瓶運送至微生物室，用無菌移液管抽取2ml生理鹽水對拭子進行稀釋。以定量接種環(huán)選擇各稀釋樣品，分別涂于血瓊脂進行培養(yǎng)，挑選純菌落進行染色與生化鑒定；免疫學標本采集（與菌

3、群標本同步采取）抽取清晨空腹上肢靜脈血3ml，其中普通干燥管2ml，肝素鋰抗凝管1ml，1h內(nèi)送檢。采用ARRAY360型全自動特定蛋白分析儀測定免疫球蛋白及補體Ｃ3，Epics-XL流式細胞儀測定T淋巴細胞亞群。 結(jié)論：慢性肺心病急性期患者咽部菌群密集度，菌群多樣性及優(yōu)勢菌都存在顯著變化，咽部菌群密集度升高、菌群多樣性降低，致病菌生長繁殖；血清免疫球蛋白IgG、IgM、lgA和補體Ｃ3均低于對照組；T細胞亞群中，CD3、CD4