慢性腎功能衰竭中醫(yī)證型與SCr、CCr、ET、NO的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究慢性腎功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者中醫(yī)證型與血肌酐(Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血漿內(nèi)皮素（ET）及血清一氧化氮(NO)的相關(guān)性。
　　方法:按慢性腎功能衰竭(CRF)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇符合診斷的CRF患者120例，代償期26例，失代償期33例，衰竭期28例，尿毒癥期33例，按照2002年《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則》中的慢性腎功能衰竭的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型

2、，同時(shí)檢測(cè)Scr、Ccr、ET、NO。
　　結(jié)果:(1)120例CRF患者中均為虛實(shí)夾雜，未見(jiàn)純虛純實(shí)證候。脾腎氣虛夾水氣血瘀證組共26例，在代償期占50％、失代償期占27.2%、衰竭期占10.7%、尿毒癥期占3%，呈逐漸遞減趨勢(shì)，優(yōu)勢(shì)在代償期。脾腎氣陰兩虛夾濕熱血瘀證組共26例，在代償期占38.4%、失代償期占30.3%、衰竭期占10.7%、尿毒癥期占9%，總體呈逐漸遞減趨勢(shì)，代償期占優(yōu)。脾腎陽(yáng)虛夾水氣血瘀證組共27例，在代償期

3、占0%、失代償期占12.2%,衰竭期占50%、尿毒癥期27.3%，呈逐漸遞增，優(yōu)勢(shì)在衰竭期。陰陽(yáng)兩虛夾濕濁血瘀證組共20例，在代償期占0%、失代償期占3.1%、衰竭期占14.3%,尿毒癥期45.5%，呈逐漸遞增，優(yōu)勢(shì)在尿毒癥期。肝腎陰虛夾濕熱血瘀證組共21例，在代償期占11.6%、失代償期占27.2%、衰竭期占14.3%、尿毒癥期15.2%，失代償期占優(yōu)。各兼證在四期的分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血瘀證居高不下，貫穿四期。
　　(2)Sc

4、r、Ccr、ET、NO在中醫(yī)各證型中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。Scr、ET由高到低的趨勢(shì)為：陰陽(yáng)兩虛夾濕濁血瘀證組>脾腎陽(yáng)虛夾水氣血瘀證組>肝腎陰虛夾濕熱血瘀證組>脾腎氣陰兩虛夾濕熱血瘀證組>脾腎氣虛夾水氣血瘀證組；NO、Ccr由低到高依次為：陰陽(yáng)兩虛夾濕濁血瘀證組<脾腎陽(yáng)虛夾水氣血瘀證組<肝腎陰虛夾濕熱血瘀證組<脾腎氣陰兩虛夾濕熱血瘀證組<脾腎氣虛夾水氣血瘀證組。
　　(3)ET與SCr呈正相關(guān)性，ET與NO、CCr呈負(fù)相