冠心病心絞痛中醫(yī)證型與心電信息的相關性研究.pdf

1、目的：探討冠心病中醫(yī)證型與心電信息的相關性，觀察冠心病患者中醫(yī)證型QT離散度和JT離散度、心率變異性、運動試驗結果的差異，分析冠心病中醫(yī)證型的辨證規(guī)律． 方法：選取2006年我院住院和門診病人中306例冠心病心絞痛患者，按照1990年冠心病中醫(yī)辨證標準進行辨證分型。對全部入選病例進行平板運動試驗和心電綜合檢查。分析比較各證型總運動時間(min)，最大代謝當量(MaxMET)，峰運動ST段平均下移(mV)，Q-T問期離散度(Q-T

2、d)，校正Q-T間期離散度(Q-Tcd)，JT離散度(J-Td)，校正JT離散度(J-Tcd)，R-R間期標準差(SDNN)，R-R間期差值的均方(r-MSSD)，24小時5minR-R間期平均值的標準差(SDANN)，差異指數(DI)，三角指數(Tri-Ind)等指標變化規(guī)律。 結果：臨床觀察發(fā)現1.比較4個證型間的QTd和校正QTd(QTed)，發(fā)現冠心病中醫(yī)辨證分型中偏實型組QTd、QTcd大于偏虛型組，說明偏實型組比偏虛

3、型組患者心肌缺血重，易發(fā)生心律失常．2.平板運動試驗是用來診斷冠脈貯備能力的指標，其結果可反應冠脈病變程度。本文結果顯示氣虛血瘀、痰濁內阻總運動時間、最大代謝當量相對較低，反映其心臟運動耐量較低，心臟功能及冠脈血流儲備等情況較重。3.心率變異(HRV)是用于評價交感神經和迷走神經緊張性和均衡性以及心血管系統活動影響的量化指標，反映交感神經張力指標SDNN及DI以氣陰兩虛顯著，表明該型患者的自主神經功能受損及失衡程度較重。 結論：