膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)內(nèi)壓、脛股角相關(guān)性分析.pdf

1、目的：通過對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病變情況進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡鏡檢評分，和膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓力、脛股角的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析，為臨床觀察和治療提供依據(jù)。 方法：1、2006年10月～2007年10月，共收集膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者56例，58膝，女38例(40膝)，男18例，其中合并關(guān)節(jié)積液14例，年齡45～87歲，平均66.67歲。 2、觀察內(nèi)容：術(shù)前用邁瑞-9000壓力監(jiān)測儀及配套的壓力傳感器對相應(yīng)關(guān)節(jié)進(jìn)行動態(tài)測壓，影像學(xué)測量下肢力線變化引起的膝

2、關(guān)節(jié)內(nèi)外翻角度改變。術(shù)中應(yīng)用Gibson膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎評分系統(tǒng)在關(guān)節(jié)鏡下(8例開放觀察評分)對膝關(guān)節(jié)損傷程度進(jìn)行系統(tǒng)評分。 3、治療情況：48例行關(guān)節(jié)鏡觀察治療，其中34例行關(guān)節(jié)清理術(shù)、4例行半月板切除術(shù)、10例行半月板縫合術(shù)，其余8例開放觀察并行全膝置換術(shù)。其中關(guān)節(jié)積液14例，未找到膿細(xì)胞，未培養(yǎng)出致病菌，血象不高。 結(jié)果：關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用Gibson膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎評分系統(tǒng)得出以下結(jié)果，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病變輕重和膝關(guān)節(jié)壓力沒

3、有明顯關(guān)系，不同角度動態(tài)監(jiān)測關(guān)節(jié)內(nèi)壓力變化沒有明顯差異，但是關(guān)節(jié)內(nèi)壓力和關(guān)節(jié)積液相關(guān)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病變嚴(yán)重程度和下肢力線改變有直接相關(guān)性。 結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者下肢生物力線改變和膝關(guān)節(jié)內(nèi)病變互為因果，相互影響，可以根據(jù)這些變化為OA患者治療提供依據(jù)，重點對關(guān)節(jié)內(nèi)病變以及下肢力線角度進(jìn)行干預(yù)，通過各種治療手段阻止或/和延緩病變發(fā)展，達(dá)到治療的目的，為患者治療效果找到標(biāo)準(zhǔn)；關(guān)節(jié)積液下動態(tài)活動關(guān)節(jié)時關(guān)節(jié)內(nèi)壓變化明顯，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)