老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診療的臨床分析.pdf

1、目的：
　　探討老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷與治療。
　　方法：
　　回顧性分析和探討我院血管外科2010.1—2014.6診療的160例≥60歲老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）患者的臨床資料。所有ASO患者臨床表現(xiàn)主要包括下肢涼麻、無力、間歇性跛行、靜息痛及潰瘍、壞疽等，每例患者入院前一般先行彩色超聲多普勒進(jìn)行初步檢查，進(jìn)而選擇 CTA進(jìn)一步明確血管整體情況，若上述檢查仍不能明確血管病變?cè)傩蠨SA檢查。本組160例患

2、者，其中有130例患者選擇血管腔內(nèi)介入手術(shù)治療，4例患者選擇旁路移植手術(shù)治療，7例患者選擇雜交手術(shù)治療，1例患者選擇靜脈動(dòng)脈化手術(shù)治療，16例患者選擇藥物保守治療，2例選擇小腿中下段截肢手術(shù)。
　　結(jié)果：
　　行腔內(nèi)介入手術(shù)治療130例，127例獲得成功，技術(shù)成功率為97.7％，108例獲得隨訪，隨訪時(shí)間1-54個(gè)月，平均20.40±7.22個(gè)月，踝/肱指數(shù)(ABI)由術(shù)前的0.49±0.26增至0.78±0.23(P＜0.

3、01)，術(shù)后6、12、24個(gè)月一期通暢率為86.5%（90/104）、79.5%（58/73）、66.7%（26/39），二期通暢率為90.4%（94/104）、87.6%（64/73）、79.5%（31/39）。行下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)4例，4例均獲得隨訪，隨訪時(shí)間6-48個(gè)月，平均34.50±19.82個(gè)月，患者術(shù)后恢復(fù)良好，踝/肱指數(shù)(ABI)由術(shù)前的0.50±0.09增至0.84±0.14(P＜0.05)。行雜交手術(shù)治療7例，5例獲

4、得隨訪，隨訪時(shí)間6-43個(gè)月，平均17.00±12.36個(gè)月，5例患者術(shù)后恢復(fù)良好，踝/肱指數(shù)(ABI)由術(shù)前的0.38±0.30增至0.62±0.14(P＜0.05)。行下肢靜脈動(dòng)脈化手術(shù)手術(shù)治療1例，隨訪時(shí)間48個(gè)月，患者術(shù)后恢復(fù)良好。行藥物保守治療16例，5例獲得隨訪，隨訪時(shí)間1-48月，平均9.0±16.69個(gè)月，5例患者癥狀無明顯變化。行小腿中下段截肢手術(shù)治療2例。
　　結(jié)論：
　　老年ASO患者年齡大且多伴發(fā)基礎(chǔ)