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文檔簡介
1、口腔頜面部惡性腫瘤約占全身惡性腫瘤的5.6%,根治性手術切除仍然是最重要和最有效的治療手段,然而,晚期、復發(fā)或已轉(zhuǎn)移的頭頸癌患者預后往往很差,據(jù)報道平均生存期僅6個月左右,局部復發(fā)率達到50%。盡管已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多危險因素與口腔鱗癌的發(fā)生發(fā)展密切相關,但是突變事件引發(fā)口腔鱗癌的機制仍然不清。越來越多的證據(jù)表明,慢性炎癥過程中由氧化還原作用引起的DNA損傷是口腔鱗癌發(fā)生的重要原因之一。 一氧化氮(nitricoxide,NO)是一種不
2、穩(wěn)定的自由基分子,參與了眾多的病理生理過程。由于NO具有氧化還原特性,近年來NO在腫瘤生物學中的作用受到了極大關注。內(nèi)源性NO主要由三型一氧化氮合酶(NOS)合成,每一型NOS都有特定的編碼基因。iNOS(誘導型一氧化氮合酶)是催化精氨酸產(chǎn)生NO的三種酶中的關鍵酶。iNOS在各種生理學(血壓調(diào)節(jié),損傷修復和機體防御機制)和病理學(炎癥,感染,腫瘤,肝壞死及糖尿病)中扮演著重要角色。iNOS是與惡性腫瘤關系最密切的一種同工酶。然而,iNO
3、S在腫瘤發(fā)生中的作用是復雜的,其機理尚未徹底闡明。初步認為,iNOS是促進還是阻止腫瘤發(fā)展,取決于其在局部微環(huán)境的濃度水平。尤其是惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移,都是iNOS起關鍵的調(diào)節(jié)作用。因此,利用iNOS活性進行治療干預具有重大意義。 人類的各種惡性腫瘤中,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、結腸癌和惡性黑色素瘤等,都能見到iNOS表達。較鄰近的正常組織,大多數(shù)腫瘤組織iNOS有更高的表達和活性。然而,也有人認為,人類腫瘤中iN
4、OS高表達并不是廣泛的現(xiàn)象。盡管頭頸鱗癌組織中也存在NOS表達或活性增高,但是NO在口腔鱗癌生成和轉(zhuǎn)移中的作用仍知之甚少。 CDDP被廣泛用于各種頭頸部惡性腫瘤的治療,體外藥物敏感性檢測結果表明,CDDP對口腔鱗癌的中度以上敏感率達到44.04%。盡管如此,仍有50%以上的患者對CDDP耐藥!因而,對NO聯(lián)合CDDP分子耐藥的研究,將有利于提高口腔頜面部惡性腫瘤臨床化療的效果,也有利于口腔頜面外科工作者繼續(xù)尋找治療OSCC的最佳
5、方案 本課題由三部分組成,集中研究了NO在口腔鱗癌發(fā)生、轉(zhuǎn)移和治療過程中的雙重作用及相關機制。 第一部分:一氧化氮誘導口腔鱗癌細胞凋亡和P53蛋白表達的實驗研究 研究外源性一氧化氮(NO)對人舌鱗癌Tca8113細胞誘導凋亡的作用及可能機制。硝普鈉(SNP)作為NO的供體,用不同時間和不同濃度SNP處理細胞。采用MTT法檢測NO對細胞的生長抑制,丫啶橙染色、Wright-Giemsa染色、流式細胞儀、瓊脂糖凝膠電
6、泳觀察細胞凋亡作用,蛋白電泳法分析凋亡機制。結果可見,NO對Tca8113細胞的抑制作用呈劑量和時間依賴性。SNP處理細胞后,DNA、RNA合成減弱;細胞形態(tài)學出現(xiàn)凋亡的特征性改變;電泳可見典型的DNALadder形成;流式細胞儀檢測發(fā)現(xiàn),隨著SNP濃度增高,凋亡細胞隨之增加,并出現(xiàn)G2/M期阻滯;Westernblot顯示,隨著SNP濃度增高,P53蛋白表達水平上調(diào)。本研究表明,外源性NO對人舌鱗癌Tca8113細胞有細胞增殖抑制和誘
7、導凋亡作用,腫瘤抑制基因P53介入了硝普鈉引起的凋亡調(diào)控作用。 第二部分:iNOS基因轉(zhuǎn)染舌癌細胞及穩(wěn)定細胞株的建立 采用脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染法將真核表達載體pCMV-iNOS轉(zhuǎn)染入舌癌細胞Tca8113,得到高表達iNOS的細胞pCMV-iNOS/Tca,轉(zhuǎn)染空白質(zhì)粒的細胞pCMV/Tca,并以0.7%凝膠電泳和Westernblot方法鑒定轉(zhuǎn)染效果。MTT比色繪制生長曲線;一氧化氮酶法試劑盒測定培養(yǎng)上清液中的NO濃度;流式細胞
8、儀檢測細胞周期分布,計算細胞的增殖指數(shù)。結果表明,pCMV-iNOS質(zhì)粒經(jīng)EcoRI酶切后分別得到預期的307bp、3628bp和5409bp三條線性條帶。經(jīng)G418篩選兩周后,蛋白電泳選出iNOS蛋白表達最強的細胞克隆進行擴大培養(yǎng),得到高表達的穩(wěn)定轉(zhuǎn)染細胞pCMV-iNOS/Tca。三種細胞培養(yǎng)48h后,測定上清液中NO的濃度,Tca組,pCMV-iNOS/Tca和PCMV/Tca組分別為121.74±39.45μmol/L,268.
9、12±87.16μmol/L和115.53±32.24μmol/L。與未轉(zhuǎn)染組和轉(zhuǎn)染空白載體組比較,pCMV-iNOS/Tca組的細胞生長速度比Tca組快,但差異無顯著性(P>0.05)。pCMV-iNOS/Tca、Tca和pCMV/Tca細胞的增殖指數(shù)PI分別為0.50、0.39和0.32,其差異具有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。本研究結果表明,能成功建立穩(wěn)定高表達iNOS的舌癌細胞pCMV-iNOS/Tca,該細胞能持續(xù)釋放較高濃度
10、的NO,并顯示較強的體外增殖能力。 第三部分:iNOS在CDDP誘導舌鱗癌細胞株Tca8113凋亡中的作用及其對細胞粘附、移行和體內(nèi)成瘤能力的影響 采用瓊脂糖凝膠電泳和流式細胞學,觀察了CDDP誘導細胞凋亡作用;細胞劃痕實驗,觀察了三種細胞運動能力;利用裸鼠移植瘤觀察了細胞體內(nèi)成瘤能力;Westernblot和瘤體組織免疫熒關染色探討了E-cadherin,P27,P53和iNOS的表達變化。結果表明,CDDP對三種細胞
11、都有誘導凋亡作用,瓊脂糖凝膠電泳可見典型的DNALadder形成,但流式細胞儀PI染色結果發(fā)現(xiàn)凋亡率無明顯差異;細胞劃痕后,Tca、pCMV-iNOS/Tca和pCMV/Tca三組細胞運動遷移能力無明顯差別;與未轉(zhuǎn)染組和轉(zhuǎn)染空白載體組比較,pCMV-iNOS/Tca組的細胞生長速度比Tca組快(P>0.05),細胞周期中G2/M和S期比例增加(P<0.05)。體內(nèi)成瘤能力試驗結果顯示,pCMV-Tca、pCMV-iNOS/Tca組和Tc
12、a組平均瘤重(g)分別為1.1±0.24、2.5±0.48和1.3±0.32,pCMV-iNOS/Tca組的成瘤力顯著高于pCMV-Tca和Tca組(P<0.01);L-NAME作用后,iNOS表達水平下調(diào),但E-cadherin表達水平幾乎未受影響;CDDP作用后,出現(xiàn)了E-cadherin和P27蛋白水平下降,P53蛋白上調(diào);瘤體組織免疫熒關染色法也驗證了E-cadherin的表達變化。本研究結果表明,轉(zhuǎn)染iNOS后的pCMV-iN
13、OS/Tca細胞,具有更強的體外增值能力和體內(nèi)致瘤能力,但對細胞運動無明顯影響。同時提示,CDDP對轉(zhuǎn)染前后的舌癌細胞均有誘導凋亡作用,但細胞的粘附力減弱了;iNOS不能促進CDDP誘導Tca8113凋亡作用,但E-cadherin,P27和P53蛋白在凋亡中發(fā)揮了作用。 綜上,本研究結果表明,NO在口腔鱗癌發(fā)生中的作用是復雜的、多方面的。一方面,以藥物為供體,外源性NO對人舌鱗癌Tca8113細胞有細胞增殖抑制和誘導凋亡作用。
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