VEGF，PCNA蛋白表達與垂體腺瘤的生物學行為關系的研究.pdf

1、[背景]垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤，約占顱內腫瘤的10％。雖然垂體腺瘤腫瘤細胞分化良好，組織學上呈良性病變，但部分垂體腺瘤生物學行為上有惡性傾向，表現為侵襲性生長，破壞周圍的骨質，侵及硬膜、神經、血管等。垂體腺瘤的侵襲性是術后腫瘤復發(fā)的主要原因之一，也是導致治愈率下降、殘余腫瘤發(fā)生率增加的重要因素，因此受到許多學者的重視。由于侵襲性與非侵襲性垂體腺瘤在細胞形態(tài)上差別不顯著，常規(guī)的組織病理學檢查不能有效地區(qū)別，因此認識垂體腺瘤的發(fā)病及其

2、生物學行為改變的機制，將有助于提高診斷和治療水平。 [目的]本課題旨在通過檢測正常垂體及垂體腺瘤中的血管內皮生長因子(VascularEndothelialGrowthFactor，VEGF)與細胞增殖核抗原(ProliferatingCellNuclearAntigen，PCNA)的表達，研究其與垂體腺瘤生物學行為的關系，并分析VEGF表達及與PCNA在垂體腺瘤中表達的相關性，從而探討其在垂體腺瘤血管發(fā)生發(fā)展中的意義。為垂體腺

3、瘤的預防及治療提供新途徑。 [方法]本實驗采用免疫組化鏈霉素抗生素蛋白一過氧化酶(StreptavidinPeroxidase，SP)染色方法檢測血管內皮生長因子(VEGF)、細胞增殖核抗原(PCNA)蛋白在60例侵襲性垂體腺瘤(其中4例為復發(fā)性腺瘤)及60例非侵襲性垂體腺瘤中的表達；利用顯微鏡進行細胞計數及免疫組織化學標記觀察，結合臨床及病理學資料，運用半定量積分法[1]計分進行數據統(tǒng)計。分析腺瘤組織中VEGF的表達強度與腫瘤

4、對應的各項因素之間的關系，分析VEGF與PCNA表達的相關性。 [結果] 1.120例垂體腺瘤中絕大多數垂體腺瘤VEGF表達陽性，其中46.7％(56例)呈強陽性，51.6％(62例)呈弱陽性，1.7％(2例)陰性，而7例正常垂體腺體細胞表達皆陰性。VEGF表達與患者年齡、性別、腫瘤的大小、病理學類型無相關性，但在侵襲型垂體腺瘤中的表達明顯高于局限型. 2.120例垂體腺瘤中大多數PCNA表達陽性，其中60例侵襲

5、性垂體瘤中41.7％(25例)呈陽性，60例非侵襲性垂體瘤中16.7％(10例)呈陽性。而7例正常垂體PCNA表達皆陰性。PCNA的表達與患者年齡、性別、腫瘤的大小、病理學類型無相關性，而與腫瘤的侵襲性生長有關。 3.VEGF與PCNA在垂體腺瘤中的表達有明顯相關性 [結論]VEGF在侵襲型垂體腺瘤中的表達高于局限型，說明VEGF參與了垂體腺瘤的侵襲性生長過程；PCNA在垂體腺瘤中的表達增強說明其參與了垂體腺瘤的發(fā)生發(fā)展