Ki-67、PCNA、MMP-9在垂體腺瘤中的表達(dá)與垂體腺瘤侵襲性及復(fù)發(fā)的關(guān)系研究.pdf

1、目的：a.研究核增殖抗原Ki-67、PCNA、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)在垂體腺瘤中的表達(dá)；b.研究Ki-67、PCNA與MMP-9在垂體腺瘤中表達(dá)的相互關(guān)系；c.通過研究侵襲性、非侵襲性及復(fù)發(fā)性垂體腺瘤組織中Ki-67、PCNA、MMP-9的表達(dá)差異，為垂體腺瘤的治療提供指導(dǎo)。 材料與方法：1.收集我院2002年1月——2008年3月臨床資料完整的垂體腺瘤患者手術(shù)標(biāo)本86例，為研究對象，均經(jīng)10％的中性甲醛固定、石蠟包埋

2、?；仡欉@些病例的詳細(xì)臨床資料，本文研究采用Hardy-Wilson及Knosp分級、分期標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合術(shù)中切除的硬膜及瘤周垂體組織經(jīng)病理證實(shí)腫瘤細(xì)胞浸潤，判斷垂體腺瘤的侵襲性，將腫瘤標(biāo)本分為非侵襲性組(44例)、侵襲性組(42例)，其中侵襲性組中復(fù)發(fā)9例。 2.采用免疫組化SP法分別檢測兩組垂體腺瘤組織石蠟切片中核增殖抗原Ki-67、PCNA、MMP-9的表達(dá)： 3．統(tǒng)計(jì)分析垂體腺瘤組織中Ki-67、PCNA、MMP-9的表

3、達(dá)在兩組病例中的差異，研究Ki-67、PCNA、MMP-9在垂體腺瘤中表達(dá)的相互關(guān)系，并進(jìn)一步分析它們與垂體腺瘤侵襲性及復(fù)發(fā)的關(guān)系。 結(jié)果：1、Ki-67、PCNA在86例垂體腺瘤組織中表達(dá)與患者性別無關(guān)，與腫瘤大小有關(guān)，大腺瘤或巨腺瘤表達(dá)明顯高于小腺瘤。非侵襲和侵襲性腺瘤組中,Ki-67LI值為1.83±0.85和3.36±1.17；PCNA陽性表達(dá)率分別為22.73％(10/44)和57.14％(24/42)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)

4、和X2，Ki-67及PCNA在侵襲性組表達(dá)明顯高于非侵襲性組(P<0.01)。 2、MMP-9在垂體腺瘤組織中表達(dá)與患者性別無關(guān)，與腫瘤大小有關(guān)，大腺瘤或巨腺瘤表達(dá)明顯高于小腺瘤。非侵襲和侵襲性組中，MMP-9陽性表達(dá)率分別為47.73％(21/44)和73.81％(31/42)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)X2檢驗(yàn)，MMP-9侵襲性組表達(dá)明顯高于非侵襲性組(P<0.01)。 3、侵襲性腺瘤復(fù)發(fā)組與非復(fù)發(fā)組中及復(fù)發(fā)組復(fù)發(fā)前后PCNA陽性表達(dá)

5、率分別為55.56％，57.58％和66.67％，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。在侵襲性腺瘤復(fù)發(fā)組復(fù)發(fā)前后，Ki-67LI值分別為3.52±1.23，3.58±0.67，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0．05)；復(fù)發(fā)組Ki-67LI值3.52±1.23，明顯高于非復(fù)發(fā)組Ki-67LI值3.32±1.06,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)．在侵襲性腺瘤復(fù)發(fā)組復(fù)發(fā)前后與非復(fù)發(fā)組中,MMP-9陽性表達(dá)率分別為88.89％，100％和69.70％,經(jīng)統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)X2檢驗(yàn)，MMP-9在侵襲性腺瘤復(fù)發(fā)組復(fù)發(fā)前后與非復(fù)發(fā)組中有顯著差異(P<0.01)。 4．Ki-67、PCNA及MMP-9在垂體腺瘤中表達(dá)呈正相關(guān)，在垂體腺瘤的侵襲性生長及復(fù)發(fā)中起協(xié)同作用。 結(jié)論：1.Ki-67、PCNA細(xì)胞核增殖抗原在侵襲性垂體腺瘤中表達(dá)明顯高于非侵襲性腺瘤，提示Ki-67、PCNA可以作為判斷垂體腺瘤侵襲性的重要標(biāo)記物。 2.Ki-67LI值3％可以作為區(qū)分非侵襲性和侵襲性垂體腺瘤的K