血液透析患者中醫(yī)證型分布及其與營養(yǎng)狀況的關(guān)系.pdf

1、維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率高而且相當(dāng)普遍，營養(yǎng)不良不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且也是合并癥和病死率增加的一個重要因素。對營養(yǎng)不良的血液透析患者來說，改善其營養(yǎng)狀況并非易事。中醫(yī)在改善營養(yǎng)狀況方面有著充分的認(rèn)識和治療手段。本課題主要設(shè)計研究血液透析患者中醫(yī)證型的分布規(guī)律，并探討不同證型與營養(yǎng)狀況的關(guān)系，為更好的應(yīng)用中醫(yī)辨證手段有針對性地改善患者營養(yǎng)狀況提供理論依據(jù)。 論文包括文獻(xiàn)綜述和臨床研究兩部分內(nèi)容。 文獻(xiàn)綜述分

2、兩篇。第一篇為“血液透析患者營養(yǎng)不良的研究現(xiàn)況”。主要從血液透析患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因、營養(yǎng)不良對血液透析患者的影響、營養(yǎng)狀態(tài)的評價方法、對血液透析患者營養(yǎng)不良的防治及現(xiàn)狀不足這幾個方面來論述。第二篇為“血液透析患者的中醫(yī)證候研究”。主要概括介紹了慢性腎功能衰竭的病因病機(jī)特點、分型標(biāo)準(zhǔn)，并列舉了目前各醫(yī)家對于慢性腎功能衰竭患者進(jìn)入規(guī)律血液透析階段之后的中醫(yī)證候變化的認(rèn)識。 臨床研究部分，對105例進(jìn)行長期維持性血液透析治療的病人

3、，通過問卷式調(diào)查收集臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，總結(jié)中醫(yī)證候規(guī)律，然后對每位患者檢測各項評價營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，并計算標(biāo)準(zhǔn)化蛋白分解率(nPCR)、尿素清除指數(shù)(Kt/V)，最后通過統(tǒng)計分析，以了解中醫(yī)證候分型與營養(yǎng)狀況之間的關(guān)系。通過研究得出以下結(jié)論：慢性腎功能衰竭規(guī)律血液透析階段的中醫(yī)證候以虛實夾雜及單純虛證為主，單純邪實者極為少見，虛證的比例有所提高，邪實的比例在減少，透析齡越長虛證表現(xiàn)越突出，尤其是陰陽兩虛型越多。脾腎氣虛型和肝腎陰