老年住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況及其影響因素分析.pdf

1、目的:
　　本次研究的主要目的是通過(guò)橫斷面研究調(diào)查廣州市某三級(jí)甲等醫(yī)院老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，旨在研究廣州市老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并探尋其相關(guān)影響因素，從而為醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理針對(duì)性的采取干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，提高老人健康水平。同時(shí)使老年人掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)保健，改進(jìn)老年人營(yíng)養(yǎng)與健康狀況，提高他們的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
　　方法:
　　本研究采用橫斷面調(diào)查方法，調(diào)查2016年1月-2016年7月期間在廣州市某

2、三級(jí)甲等醫(yī)院的所有符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的60歲以上老年住院患者。主要應(yīng)用結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷收集研究對(duì)象的一般情況;生活習(xí)慣及健康狀況;抑郁程度情況;日?；顒?dòng)能力(Activity of Daily Living，ADL)情況以及老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，并通過(guò)體格測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得人體測(cè)量學(xué)和血生化指標(biāo)相關(guān)信息。原始數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入、整理和分析。數(shù)據(jù)的整理分析使用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。計(jì)數(shù)資料用

3、構(gòu)成比表示;對(duì)連續(xù)性變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)，服從正態(tài)分布的采用獨(dú)立樣本檢驗(yàn)和方差分析，如不符合則采用Mann Whitney U檢驗(yàn)和Kruskal-Wallis H檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。影響因素分析先用單因素檢驗(yàn)篩選對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量，再納入多元逐步回歸，用Ordial Logistic回歸分析和多元回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1、本研究調(diào)查了廣州市某三級(jí)甲等醫(yī)院的365名老年住院患者，其中男

4、性215例（占比58.90％），女性150例(占比41.10％)。
　　2、慢性病患病率高，本次研究中有97.53％的老年住院患者患有慢性病，其中18.36％的老年住院患者患一種慢性病，48.77％的老年住院患者患2-3種慢性病，30.41％的老年住院患者患≥4種慢性病;調(diào)查人群中高血壓患病率為58.08％，糖尿病的患病率為50.14％。
　　3、抑郁程度得分平均值為3.65，365名老年住院患者中，88人患有輕度抑郁，約占

5、24.11％;23人患有重度抑郁者，約占6.30％。
　　4、Barthel指數(shù)計(jì)分平均分是56.39±11.78。365名老年住院患者中，評(píng)為良（得分＞60分）的患者為87人(23.8％)，評(píng)為中等（得分60～41分）的患者為198人(54.25％)，評(píng)為差（得分≤40分）的患者為80人(23.8％)。
　　5、隨著年齡的增加，體重和BMI、白蛋白(ABL)呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，而體脂肪百分百隨著年齡的增加呈現(xiàn)上升趨勢(shì);隨著老年

6、住院患者BMI的增加，其體重、體脂含量、腰圍、臀圍、腰臀比、體脂肪百分比、血紅蛋白、白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、和低密度脂蛋白膽固醇的均值也隨之升高，高密度脂蛋白膽固醇的均值隨BMI的增加而降低。
　　6、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法(Mini Nutritional Assessment，MNA)結(jié)果顯示，365名老年患者的MNA平均得分為24.87±4.32，24名(6.6％)患者存在有營(yíng)養(yǎng)不良，88名(24.1％)患者存在有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)（

7、17≤MNA分值≤23.5），253名(69.3)營(yíng)養(yǎng)正常(MNA分值≥24)。
　　7、影響老年住院患者人營(yíng)養(yǎng)狀況的主要因素從大到小依次為:經(jīng)濟(jì)情況、慢性病患病數(shù)量、年齡、日?；顒?dòng)能力、抑郁程度得分、是否關(guān)注營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。其中與慢性病患病數(shù)量、年齡、抑郁程度得分呈負(fù)相關(guān);而與經(jīng)濟(jì)情況、日?；顒?dòng)能力、是否關(guān)注營(yíng)養(yǎng)知識(shí)呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1、依據(jù)MNA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，365名住院患者中，24名(6.6％)患者存在有營(yíng)養(yǎng)不良