輔酶Q10對(duì)阿找伐他汀相關(guān)肝臟損傷的預(yù)防作用.pdf

1、目的：觀察阿托伐他汀輔助常規(guī)劑量的輔酶Q10對(duì)肝臟功能的影響，以確定常規(guī)劑量的輔酶Q10對(duì)他汀相關(guān)肝臟損傷的預(yù)防作用。
　　 方法：選取2009年12月至2010年8月在該院住院確診為穩(wěn)定型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛（診斷符合1979年WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)及2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等制定的有關(guān)診斷指南1]）的患者83例，其中男性55例，女性28例，年齡33～81(58.7±10.0)歲。隨機(jī)分為兩組，一組為阿托伐他汀

2、組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予口服阿托伐他汀20mg1/晚；一組為阿托伐他汀加輔酶Q10組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予口服阿托伐他汀20mg1/晚，輔酶Q1020mg3/日。所有患者均在服藥前檢測(cè)肝功能，分別于服藥后7天、1月時(shí)復(fù)查肝功能，記錄患者肝功能的變化情況。肝酶升高到正常參考值上限3倍以上停用阿托伐他汀。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病如急重癥感染，電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的代謝和內(nèi)分泌疾患，嚴(yán)重的腎功能異常等；用藥前肝功能明顯的異常（谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、谷丙轉(zhuǎn)

3、氨酶ALT＞正常參考值上限3倍）；對(duì)他汀類(lèi)藥物過(guò)敏或存在其它明確禁忌的病人。研究資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示。計(jì)數(shù)資料間比較采用x2檢驗(yàn)，組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，治療前后自身對(duì)照采用重復(fù)測(cè)量的方差分析。P＜0.05表示有顯著性差異。
　　 結(jié)果：阿托伐他汀組的ALT水平于用藥1周時(shí)比用藥前明顯增高；而用藥1月時(shí)比1周時(shí)明顯增高；阿托伐他汀加輔酶Q10組用藥1周的ALT

4、水平雖明顯高于治療前水平；但用藥1月后水平比用藥1周時(shí)明顯降低，幾乎恢復(fù)到用藥前水平。
　　 阿托伐他汀組與阿托伐他汀加輔酶Q10組相比在用藥前及用藥1周后，ALT水平無(wú)差別，而用藥1月后阿托伐他汀加輔酶Q10組的ALT水平明顯低于阿托伐他汀組。另外輔酶Q10明顯減少了使用他汀1月時(shí)ALT升高3倍的比例，而兩組在用藥一周后ALT升高2倍及3倍的比例無(wú)差別。
　　 阿托伐他汀組的AST水平于用藥1周時(shí)比用藥前明顯增高；而用

5、藥1月時(shí)比1周時(shí)明顯增高。而阿托伐他汀加輔酶Q10組在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的AST水平無(wú)差別。阿托伐他汀組與阿托伐他汀加輔酶Q10組兩組治療前的AST水平無(wú)差別，而治療1周及1月阿托伐他汀組的AST水平明顯高于阿托伐他汀加輔酶Q10組。且與阿托伐他汀組相比，阿托伐他汀合并輔酶Q10組使用他汀1個(gè)月時(shí)ALT升高3倍的比例明顯降低，而兩組在治療1周后AST升高2倍及3倍的比例以及治療1月后AST升高2倍的比例均無(wú)明顯差別。
　　 結(jié)論：阿托伐