T1G3膀胱尿路上皮癌復發(fā)與進展影響因素分析.pdf

1、目的：T1G3膀胱癌是非肌層浸潤性膀胱癌,部分患者卻表現(xiàn)出浸潤性癌的特點,所以目前其治療方法的選擇仍存在爭論。如何準確客觀地評估患者的預后,根據(jù)患者腫瘤復發(fā)、疾病進展風險概率的不同,從而選擇相應的治療方法是目前急需解決的問題,本實驗通過對我院收治的62例T1G3膀胱尿路上皮癌患者進行預后研究,探討影響T1G3膀胱癌復發(fā)與進展的因素,為臨床治療提供循證醫(yī)學依據(jù)。
　　 方法：回顧性分析1997～2009年于我科治療的62例行膀胱部

2、分切除術或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)+膀胱灌注治療的T1G3膀胱尿路上皮癌患者,對這些患者進行隨訪并對生存預后進行分析,生存函數(shù)運用Kaplan-Meier法。單因素和多因素分析運用Cox回歸,并采用Log-rank法行顯著性檢驗。
　　 結(jié)果：中位隨訪期40個月(6～140個月),41例復發(fā)(66.0%),2、5年無復發(fā)生存率分別為43.4%、35.1%。14例(23.0%)出現(xiàn)進展,2、5年無進展生存率分別為86.4

3、%、83.5%。將與復發(fā)相關的危險因素納入Cox回歸多因素生存分析后提示腫瘤復發(fā)的危險因素為:腫瘤數(shù)目.RR=2.250、腫瘤大小RR=1.039、既往復發(fā)情況RR=2.162(P均＜0.05);與進展相關的危險因素納入Cox回歸多因素生存分析提示腫瘤進展的危險因素為:腫瘤數(shù)目RR=3.695。
　　 結(jié)論：腫瘤數(shù)目是T1G3膀胱尿路上皮癌復發(fā)最大的影響因素,其次為既往復發(fā)情況和腫瘤大小,腫瘤數(shù)目是腫瘤進展的相關因素,T1G3膀