不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者支架置入后心肌損傷的保護(hù)臨床研究.pdf

1、目的：研究比較不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)后對(duì)心肌保護(hù)及抑制炎癥反應(yīng)的治療作用，從而為臨床最佳治療劑量，提供一定的理論。
　　方法：選取2011年4月～2012年2月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科住院且所有選取病例均行PCI治療的不穩(wěn)定型心絞痛（UA）患者120例，隨機(jī)分為三組，（A，n=37）阿托伐他汀20mg組，（B，n=42）瑞舒伐他汀10mg組和（C，n=41）瑞舒伐他汀20mg組，所有患者都進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查

2、。無(wú)禁忌癥者PCI術(shù)前按上述劑量服藥治療3天，PCI術(shù)后繼續(xù)服用1月，三組患者其余治療措施（腸溶阿司匹林片、氯吡格雷、低分子肝素、長(zhǎng)、短效硝酸酯類、β-受體阻滯劑，ARB等）均按常規(guī)方案進(jìn)行。于術(shù)前、術(shù)后24h和術(shù)后48小時(shí)分別抽取外周血進(jìn)行CK-MB、cTnI、hs-CRP濃度檢測(cè)；并于入院時(shí)查血脂及肝功、術(shù)后1月復(fù)查。
　　結(jié)果：①三組患者PCI術(shù)后24h和48h的心肌損傷標(biāo)記物CK-MB、cTnI均較術(shù)前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(P<0.05)，且術(shù)后cTnI均<3倍參考值范圍上限的99百分位數(shù);②A、B組患者PCI術(shù)后24小時(shí)心肌損傷標(biāo)記物CK-MB、cTnI升高較C組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組之間PCI術(shù)后48小時(shí)心肌損傷標(biāo)記物CK-MB、cTnI升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。③三組患者術(shù)前 hs-CRP濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后24h、48h較入院均升高，A組、B組較C組升高明顯，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<

4、0.05）；④三組患者入院血脂（TC、TG及LDL-C）濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后1月三組均降低，C組較A、B組降低明顯，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；⑤三組患者入院HDL-C濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后1月三組患者均升高，C組較A組升高明顯，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：1．不穩(wěn)定型心絞痛患者 PCI術(shù)后可引起心肌損傷、炎癥介質(zhì)釋放及反應(yīng)；2.術(shù)前3天服用不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)