注射hCG日血清孕酮水平與體外受精結局的關系.pdf

1、目的：研究注射hCG日血清孕酮水平與體外受精結局的關系。
　　 方法：回顧性的分析2007年4月至2008年9月在我院生殖中心接受體外受精－胚胎移植（IVF-ET）治療并進行移植的周期共1387個。其中748個周期應用長方案促排卵，639個周期應用短方案促排卵。根據(jù)注射hCG日血清孕酮水平（progestrone，p）分為：組1，p＜0.9ng/ml；組2，0.9ng/ml≤p＜1.2ng/ml；組3，1.2ng/ml≤p＜1.

2、8ng/ml；組4，p≥1.8ng/ml。對各組的體外受精結局和其他相關指標進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：長方案中各組間注射hCG日血清黃體生成素水平、獲卵數(shù)、移植胚胎數(shù)無統(tǒng)計學差異。組1至組4的成熟卵比率、優(yōu)質(zhì)胚胎率呈遞減趨勢，組間有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.01）。注射hCG日血清孕酮水平較高的組3（1.2≤p＜1.8）、組4（p≥1.8ng/ml）的種植率和臨床妊娠率較組1、組2有下降趨勢，但無統(tǒng)計學差異。短方案中各組間注射

3、hCG日血清黃體生成素水平、優(yōu)質(zhì)胚胎率、移植胚胎數(shù)無統(tǒng)計學差異。組3（1.2≤p＜1.8）的成熟卵比率最低，且與組1、組2 相比有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），組4（p≥1.8ng/ml）的種植率和臨床妊娠率最低，且與組1、2、3 相比差異顯著（P＜0.01）。
　　 結論：注射hCG日血清孕酮水平對體外受精結局有影響，這種影響在長、短方案促排卵的周期中均存在，因此在促排過程中，對血清孕酮水平的監(jiān)測是必要的。對于使用短方案促排的周

4、期，注射hCG日血清孕酮水平對體外受精結局的影響更為顯著，當注射hCG日血清孕酮水平高于1.8ng/ml時，種植率和臨床妊娠率顯著降低（P＜0.01）。因此取消注射hCG日血清孕酮水平高于1.8ng/ml的短方案治療周期中的新鮮胚胎移植，改為冷凍胚胎移植，可能會提高IVF成功率。在短方案促排卵周期中，注射hCG日血清孕酮水平對體外受精結局的影響，可能存在最優(yōu)區(qū)間，我們的結果提示這個值在0.9-1.2ng/ml之間，但這需要更大樣本量的臨