Ensite Array系統(tǒng)虛擬單極電圖對(duì)流出道特性性室性心律失常導(dǎo)管消融的指導(dǎo)作用.pdf

1、目的:
　　采用Ensite Array系統(tǒng)標(biāo)測流出道起源室性心律失常，分析其虛擬單極電圖(VUEs)特征及其對(duì)導(dǎo)管消融的指導(dǎo)作用。
　　方法:
　　收集2013年1月至2014年4月于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心導(dǎo)管室行流出道室性心律失常經(jīng)Ensite Array非接觸標(biāo)測系統(tǒng)標(biāo)測，導(dǎo)管射頻消融治療的患者。按射頻消融治療成功有效靶點(diǎn)部位分為非RVOT心內(nèi)膜組（8例）和RVOT心內(nèi)膜組(45例)，分析兩組患者的VUEs特點(diǎn):室

2、性心律失常起源點(diǎn)到體表心電圖QRS時(shí)間(EA-QRS時(shí)間)、突破點(diǎn)到體表心電圖QRS時(shí)間（BO-QRS時(shí)間）、起源點(diǎn)到突破點(diǎn)時(shí)間（EA-BO時(shí)間）、起源點(diǎn)到突破點(diǎn)距離（EA-BO距離）、起源點(diǎn)3ms及6ms時(shí)負(fù)向電壓（EA3ms、EA6ms電壓）、突破點(diǎn)3ms及6ms時(shí)負(fù)向電壓（BO3ms、BO6ms電壓），并對(duì)RVOT組VUEs相關(guān)參數(shù)結(jié)合導(dǎo)管射頻消融X線曝光時(shí)間及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1、EA-QRS時(shí)間及

3、BO-QRS時(shí)間:非RVOT心內(nèi)膜組均短于RVOT心內(nèi)膜組(P＜0.05); EA-BO時(shí)間及EA-BO距離:非RVOT心內(nèi)膜組均長于RVOT心內(nèi)膜組(P＜0.05); EA3ms、EA6ms電壓:非RVOT心內(nèi)膜組小于RVOT心內(nèi)膜組(P＜0.05);BO3ms、BO6ms電壓:兩組間差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。BO-QRS時(shí)間≥12ms預(yù)測RVOT心內(nèi)膜起源的敏感性為93.3％、特異性為100％。
　　2、RVOT心

4、內(nèi)膜起源組EA6ms電壓的中位數(shù)0.62mV，并以EA6ms電壓≥0.62mV與＜0.62mV將RVOT心內(nèi)膜起源組分為兩組，發(fā)現(xiàn)EA6ms電壓＜0.62mV組需更的手術(shù)時(shí)間及X線曝光時(shí)間(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、Ensite Array系統(tǒng)用于流出道特發(fā)性室性心律失常三維標(biāo)測安全有效。
　　2、虛擬單極電圖有助于識(shí)別RVOT心內(nèi)膜起源與非RVOT心內(nèi)膜起源室性心律失常。
　　3、虛擬單極電圖有助于