粘蛋白(MUC1,MUC2,MUC5AC和MUC6)在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中的表達(dá)及意義.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、[目的]
   粘蛋白家族(mucin,MUC)是由上皮細(xì)胞產(chǎn)生的一大類高分子量糖蛋白,研究發(fā)現(xiàn)其在乳腺癌的發(fā)展中起到重要作用,尤其是其作為分子治療靶點(diǎn)的潛在價(jià)值,已成為當(dāng)前研究的一大熱點(diǎn)。其中對(duì)MUC1的研究較多,對(duì)于其他類型粘蛋白研究較少,研究結(jié)果也不盡一致。本研究擬對(duì)MUC1、MUC2、MUC5AC和MUC6在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè),以探討粘蛋白在乳腺癌中的生物學(xué)意義以及臨床意義。
   [方法]

2、r>   連續(xù)收集乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌病例存檔蠟塊240例,應(yīng)用組織芯片以及免疫組化等技術(shù)對(duì)標(biāo)本中粘蛋白家族成員(MUC1、MUC2、MUC5AC和MUC6)進(jìn)行檢測(cè),并收集患者臨床病理資料以及隨訪資料。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用x2檢驗(yàn),分析各粘蛋白家族成員的表達(dá)與患者臨床病理特征之間的關(guān)系。
   [結(jié)果]
   (1)一般特征:資料完整病例共計(jì)207例,均為女性,年齡23~70歲,平均年齡

3、52.7歲。其中Ⅰ級(jí)7例,Ⅱ級(jí)135例,Ⅲ級(jí)65例;腫瘤大小≤2cm的78例,>2cm的129例;淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者125例、無(wú)轉(zhuǎn)移者82例;術(shù)后有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者50例、無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者157例。病例隨訪時(shí)間為半年至5年。隨訪期間因乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移死亡11例,非乳腺癌原因死亡6例。
   (2)207例標(biāo)本中MUC1陽(yáng)性185例,陽(yáng)性率89.4%。統(tǒng)計(jì)分析顯示MUC1陽(yáng)性表達(dá)與乳腺癌組織學(xué)分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.17,P<0.05),與淋巴結(jié)

4、轉(zhuǎn)移亦呈負(fù)相關(guān)(r=-0.15,P<0.05),而與ER表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.17,P<0.05)。與年齡、腫瘤大小、HER-2表達(dá)以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移未顯示出相關(guān)性。
   (3)MUC1陽(yáng)性病例的亞細(xì)胞定位中4.3%(8/185)呈現(xiàn)單純管腔腔緣表達(dá),21.6%(40/185)為腔緣伴胞漿表達(dá),74.1%(137/185)表現(xiàn)為胞漿伴胞膜表達(dá)。其中胞漿伴胞膜表達(dá)者更傾向于具有乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)(P<0.05)。
  

5、(4)MUC2的陽(yáng)性率很低,僅為4.3%(9/207)。因病例數(shù)較少,未做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
   (5)MUC5AC的陽(yáng)性率是42.0%(87/207)。除了MUC5AC的表達(dá)與組織學(xué)分級(jí)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.239,P<0.05)、與ER表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.155,P<0.05)以外,與乳腺癌其他臨床病理因素均未見(jiàn)明顯相關(guān)性。
   (6)MUC6在標(biāo)本中的陽(yáng)性率為22.2%(46/207)。分析顯示MUC6與HER-2表

6、達(dá)呈正相關(guān)(r=0.287,P<0.05),與乳腺癌其他臨床病理因素未顯示相關(guān)性。
   [結(jié)論]
   (1)MUC1在大多數(shù)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中都有表達(dá)。MUC1高表達(dá)的乳腺癌病例更傾向于具有低組織學(xué)級(jí)別、ER陽(yáng)性、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。MUC1的異常亞細(xì)胞定位,即胞漿伴胞膜表達(dá)與乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移具有相關(guān)性。MUC1的異位表達(dá)可能是潛在的預(yù)后不良因素。
   (2)MUC2、MUC5AC及MUC6在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)

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