小型豬腦缺血模型的建立及康復(fù)訓(xùn)練對小型豬肢體功能的影響.pdf

1、 目的：1、建立一個穩(wěn)定的、可重復(fù)性的多腦回大動物腦缺血模型,并通過磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)、磁共振成像(MRI)進(jìn)行評價；2、研究小型豬腦血管的解剖學(xué)特征,比較豬與人在腦血管方面的差異性；3、通過早期康復(fù)訓(xùn)練觀察小型豬肢體功能的恢復(fù)情況,探討豬是否可以作為腦缺血及缺血后康復(fù)神經(jīng)機(jī)制研究的理想動物模型。方法：用1頭巴馬小香豬制作腦血管鑄型標(biāo)本。另19頭巴馬小香豬經(jīng)額顳入路的開顱手術(shù)后,隨機(jī)分為2組：即大腦中動脈閉塞組(MCAO,1

2、2頭)和假手術(shù)組(7頭)。MCAO組通過電凝一側(cè)大腦中動脈的近端及遠(yuǎn)端阻斷血流,導(dǎo)致永久性的大腦中動脈閉塞。假手術(shù)組僅暴露一側(cè)大腦中動脈,不給予任何處理。MCAO組又分為2組(康復(fù)組6頭、對照組6頭)。所有動物均在術(shù)后3h、6h、12h、第1天至第7天觀察動物的行為學(xué)變化及神經(jīng)功能缺失評分,術(shù)后24小時進(jìn)行MRI成像檢查,測定腦梗死的體積。術(shù)后48小時,生命體征基本平穩(wěn)后,康復(fù)組即進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,而對照組不進(jìn)行肢體訓(xùn)練,比較康復(fù)組與對

3、照組動物肢體功能恢復(fù)的情況,觀察功能訓(xùn)練對豬腦梗死的影響。7天后對梗死區(qū)進(jìn)行蘇木精-伊紅染色及尼氏染色,觀察梗死區(qū)及尼氏體形態(tài)變化,從而對模型進(jìn)行評價。結(jié)果：1、假手術(shù)組動物模型成功率為100%,MCAO組模型成功率83.3%。2、豬與人的腦血管結(jié)構(gòu)存在一定的差異性,其頸內(nèi)動脈系統(tǒng)有特殊的解剖特點(diǎn),豬的咽升動脈在入顱前形成一異形血管網(wǎng),入顱后合成一支頸內(nèi)動脈,再依次發(fā)出后交通動脈、脈絡(luò)膜前動脈、大腦前動脈及大腦中動脈等顱內(nèi)分支。每側(cè)頸內(nèi)

4、動脈分
別從主干發(fā)出兩支大腦中動脈,且雙側(cè)大腦中動脈的位置并不完全相同,而人的大腦中動脈是先從一側(cè)頸內(nèi)動脈發(fā)出一支(M1段),然后再分出一支(即M2段)。3、MCAO組術(shù)后小豬出現(xiàn)不同程度的局灶性神經(jīng)功能障礙(偏癱為主),假手術(shù)組無肢體功能障礙。MCAO組的神經(jīng)缺失評分在6h時達(dá)到最大值,以后逐漸降低。假手術(shù)組總的評分及運(yùn)動功能評分均顯著低于MCAO組,MCAO組和假手術(shù)組的神經(jīng)缺失評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.000)。

5、4、MCAO組的MRI成像顯示在尾狀核區(qū)及大腦皮層有異常信號影,而假手術(shù)組無信號改變；DWI成像直接測量MCAO和假手術(shù)組梗死灶的體積分別為3.99+-1.5cm3和0.0+-0.0cm3(平均值+-標(biāo)準(zhǔn)差,p<0.001)。5、H-E染色光鏡下可見不可逆的缺血區(qū),尼氏染色顯示腦組織大片狀壞死。6、康復(fù)組與對照組肢體功能恢復(fù)情況無明顯差異性。結(jié)論：1、該小型豬局灶性腦缺血模型造模成功,且具有良好的可重復(fù)性,操作簡便,穩(wěn)定性好。應(yīng)用DWI