激光照射牙本質(zhì)對(duì)常規(guī)粘接效果影響的研究.pdf

1、目的：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，激光已開始應(yīng)用于牙體牙髓治療的各個(gè)領(lǐng)域。利用激光消融技術(shù)切割牙體組織，最關(guān)心問題之一的是切割牙體組織后，牙體修復(fù)時(shí)修復(fù)材料能否與牙體組織獲得最好的粘結(jié)效果。本文通過人離體牙實(shí)驗(yàn)，初步研究Er∶YAG激光照射牙本質(zhì)對(duì)常規(guī)粘結(jié)效果影響的研究。
　　 方法：選擇在福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科門診就診的，年齡18-40歲之間的患者口腔中拔除的牙根發(fā)育完整、無(wú)修復(fù)體、無(wú)折裂第三磨牙84顆。其中冠部無(wú)齲

2、42顆，隨機(jī)分為A、B、C共3組，每組14顆；冠部牙本質(zhì)齲42顆，隨機(jī)分為D、E、F共3組，每組14顆。所有牙均用Er∶YAG激光(20Hz，20i/cm2，直徑2mm的光斑的能量)在1.5ml/min蒸餾水冷卻下照射牙本質(zhì)面，A、D組未酸蝕，直接粘結(jié)；B、E組用38％磷酸酸蝕15秒后粘結(jié)；C、F組用Er∶YAG激光(10Hz，5i/cm2，直徑2mm的光斑的能量)在1.5ml/min蒸餾水冷卻下蝕刻后，均用均用3M，Single bo

3、nd2粘結(jié)劑粘結(jié)。實(shí)驗(yàn)一：每組2顆，用掃描電鏡(Scanning ElectronMicroscopy SEM)觀察酸蝕處理后牙本質(zhì)表面的微觀形態(tài)。實(shí)驗(yàn)二：每組6顆，以Rhodamine B為熒光劑染色，使用3M、P60復(fù)合樹脂光照固化粘結(jié)后，縱切制成0.1-0.5mm的薄片，用掃描激光共聚焦顯微鏡(confocal laser scanning microscopeCLSM)分別觀察各實(shí)驗(yàn)組粘結(jié)界面微觀形態(tài)，通過CLSM隨機(jī)軟件計(jì)算粘

4、結(jié)層的平均厚度和樹脂突的平均長(zhǎng)度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)三：每組6顆，使用3M、P60復(fù)合樹脂分層光照固化粘結(jié)為直徑3.1mm，高4mm的圓柱形復(fù)合樹脂塊。通過剪切力實(shí)驗(yàn)測(cè)試粘結(jié)界面機(jī)械性能，計(jì)算抗剪切強(qiáng)度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：方差分析表明Er∶YAG激光照射兩種類型牙本質(zhì)后采用相同處理方式粘結(jié)，粘結(jié)界面的粘結(jié)層的平均厚度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；樹脂突的平均長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，粘結(jié)界面的

5、抗剪切強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(ND相對(duì)于CAD較大)。Er∶YAG激光照射同種類型牙本質(zhì)后采用不同處理方法粘結(jié)，其粘結(jié)層的平均厚度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);樹脂突的平均長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；粘結(jié)界面混合層的抗剪切強(qiáng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，大小順序?yàn)锽、E組＞C、F組＞A、D組。
　　 結(jié)論：⑴Er∶YAG激光照射牙本質(zhì)后粘結(jié)，牙本質(zhì)類型和處理方式不影響粘結(jié)層的厚度。⑵Er∶YA