Bax、Bcl-2和PAP-1在重癥急性胰腺炎藥物治療中的作用和機(jī)制.pdf

1、重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是嚴(yán)重危害人類健康的急腹癥,它的發(fā)病機(jī)制目前尚沒有完全闡明。近年來(lái)，對(duì)該病的研究主要集中在胰酶自身消化學(xué)說(shuō)；炎癥介質(zhì)學(xué)說(shuō); 胰腺微循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)；腸道細(xì)菌易位與“二次打擊”學(xué)說(shuō)和細(xì)胞凋亡學(xué)說(shuō)。細(xì)胞凋亡是機(jī)體維持自身穩(wěn)定的一種基本生理機(jī)制，它在SAP 的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮有利的阻止壞死發(fā)生而降低SAP 的嚴(yán)重程度。目前細(xì)胞Bcl-2 蛋白家族和胰腺炎相關(guān)蛋白(panc

2、reatitis associated protein, PAP)在細(xì)胞凋亡機(jī)制中的作用是研究熱點(diǎn)，但它們?cè)赟AP 發(fā)病機(jī)制和治療中的作用研究的還比較少。 目前西藥生長(zhǎng)激素(growth hormone, GH)和生長(zhǎng)抑素(somatostatin,SST)等和中藥川芎嗪(telramethylpyrazine, TMP)在治療SAP 中發(fā)揮重要的作用，但是它們聯(lián)合用藥的療效，它們?cè)谥委熢碇邪l(fā)揮的作用特別是對(duì)Bcl-2 蛋白家

3、族和PAP 的影響作用研究的比較少；另外，關(guān)于屬木脂素類化合物，具有較強(qiáng)拮抗PAF 活性的中藥海風(fēng)藤酮在治療SAP 的療效和在治療機(jī)理中發(fā)揮的作用也值得研究。 本研究在既往研究的基礎(chǔ)上，通過(guò)觀察各種指標(biāo)著重觀察川芎嗪和海風(fēng)藤酮對(duì)SAP 的治療效果, 以及在治療過(guò)程中胰腺組織的Bax、Bcl-2和PAP-1 三種基因的變化情況和與治療結(jié)果的關(guān)系。其結(jié)果發(fā)現(xiàn)，川芎嗪和海風(fēng)藤酮具有較好的治療SAP 的作用, 而在藥物治療過(guò)程中, 短期