不同多焦點人工晶狀體植入早期全視野ERG變化的臨床研究.pdf

1、目的:本研究通過對白內(nèi)障超聲乳化分別植入藍光濾過型多焦點人工晶狀體(AcrySof(R) ReSTOR(R) SN6AD1)與非藍光濾過型多焦點人工晶狀體(TECNIS ZMB00)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者，觀察術(shù)前及術(shù)后全視野ERG的變化，分析白內(nèi)障術(shù)后早期全視野ERG變化的影響因素及藍光濾過型人工晶狀體對視網(wǎng)膜的保護作用，為臨床人工晶狀體的選用提供理論依據(jù)。
　　方法:選取2013年3月至2013年12月期間于大連醫(yī)科大學第二附

2、屬醫(yī)院眼科行白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合多焦點人工晶狀體植入術(shù)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者，入院后按照納入和排除標準選擇適合的研究者，向患者及家屬詳細交代病情并簽署知情同意書后隨機分為兩組，共38例，56只眼。ReSTOR組為藍光濾過組18例，共29只眼，術(shù)中植入藍光濾過型多焦點人工晶狀體(AcrySof(R) ReSTOR(R) SN6AD1)，另一組為TECNIS組，20例，27只眼，術(shù)中植入非藍光濾過型多焦點人工晶狀體(TECNISZMB00)。術(shù)后

3、隨訪3個月。分別于術(shù)前1天14:00-16:00、術(shù)后1個月14:00-16:00、術(shù)后3個月14:00-16:00行全視野ERG檢查，記錄暗適應(yīng)0.01ERG、暗適應(yīng)3.0ERG、暗適應(yīng)10.0ERG的a波及b波隱含期、振幅，暗適應(yīng)震蕩電位的隱含期、振幅，明適應(yīng)3.0ERGa波及b波隱含期、振幅以及明適應(yīng)3.0閃爍光的隱含期、振幅檢查結(jié)果。采用SPSS17.0 for window統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果:
　

4、　1.TECNIS多焦點組與ReSTOR多焦點組術(shù)前1天全視野ERG檢查結(jié)果比較，P值均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.TECNIS多焦點組術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月全視野ERG比較，隱含期逐漸縮短，振幅逐漸升高。在術(shù)前與術(shù)后1個月的比較中，明適應(yīng)3.0b波隱含期、明適應(yīng)3.0a波振幅、明適應(yīng)3.0b波振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，余指標間差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　在術(shù)前與術(shù)后3個月的比較中

5、，暗適應(yīng)0.01b波隱含期、暗適應(yīng)0.01b波振幅、暗適應(yīng)3.0b波隱含期、暗適應(yīng)3.0a波振幅、暗適應(yīng)3.0b波振幅、暗適應(yīng)10.0a波隱含期、暗適應(yīng)10.0a波振幅、暗適應(yīng)10.0b波振幅、暗適應(yīng)震蕩電位振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。明適應(yīng)3.0a波隱含期、明適應(yīng)3.0b波隱含期、明適應(yīng)3.0a波振幅、明適應(yīng)3.0b波振幅、明適應(yīng)3.0閃爍光振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。暗適應(yīng)3.0a波隱含期、暗適應(yīng)3.0b波隱含

6、期、暗適應(yīng)震蕩電位隱含期及明適應(yīng)3.0閃爍光隱含期差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　3.ReSTOR多焦點組術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月全視野ERG比較，隱含期逐漸縮短，振幅逐漸升高。在術(shù)前與術(shù)后1個月的比較中，明適應(yīng)3.0a波振幅、明適應(yīng)3.0b波振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。余指標間差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　在術(shù)前與術(shù)后3個月的比較中，暗適應(yīng)0.01b波振幅、暗適應(yīng)3.0a波振幅、暗適應(yīng)3.0

7、b波振幅、暗適應(yīng)10.0a波振幅、暗適應(yīng)10.0b波振幅、暗適應(yīng)震蕩電位振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。明適應(yīng)3.0a波隱含期、明適應(yīng)3.0b波隱含期、明適應(yīng)3.0a波振幅、明適應(yīng)3.0b波振幅、明適應(yīng)3.0閃爍光振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。暗適應(yīng)0.01b波隱含期、暗適應(yīng)3.0a波及b波隱含期、暗適應(yīng)10.0a波及b波隱含期、暗適應(yīng)震蕩電位隱含期及明適應(yīng)3.0閃爍光隱含期差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　

8、4.ReSTOR多焦點組與TECNIS多焦點組術(shù)后3個月全視野ERG檢查結(jié)果比較，暗適應(yīng)隱含期延遲，部分振幅升高。暗適應(yīng)10.0a波隱含期、暗適應(yīng)10.0b波隱含期、暗適應(yīng)10.0b波振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。明適應(yīng)3.0b波振幅、明適應(yīng)3.0閃爍光振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。余指標間差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.白內(nèi)障手術(shù)能較好解決晶狀體混濁對視網(wǎng)膜成像的影響，術(shù)后全視野