不同多焦點人工晶狀體植入早期全視野ERG變化的臨床研究.pdf

1、目的:本研究通過對白內障超聲乳化分別植入藍光濾過型多焦點人工晶狀體(AcrySof(R) ReSTOR(R) SN6AD1)與非藍光濾過型多焦點人工晶狀體(TECNIS ZMB00)的年齡相關性白內障患者，觀察術前及術后全視野ERG的變化，分析白內障術后早期全視野ERG變化的影響因素及藍光濾過型人工晶狀體對視網(wǎng)膜的保護作用，為臨床人工晶狀體的選用提供理論依據(jù)。
　　方法:選取2013年3月至2013年12月期間于大連醫(yī)科大學第二附

2、屬醫(yī)院眼科行白內障手術聯(lián)合多焦點人工晶狀體植入術的年齡相關性白內障患者，入院后按照納入和排除標準選擇適合的研究者，向患者及家屬詳細交代病情并簽署知情同意書后隨機分為兩組，共38例，56只眼。ReSTOR組為藍光濾過組18例，共29只眼，術中植入藍光濾過型多焦點人工晶狀體(AcrySof(R) ReSTOR(R) SN6AD1)，另一組為TECNIS組，20例，27只眼，術中植入非藍光濾過型多焦點人工晶狀體(TECNISZMB00)。術后

3、隨訪3個月。分別于術前1天14:00-16:00、術后1個月14:00-16:00、術后3個月14:00-16:00行全視野ERG檢查，記錄暗適應0.01ERG、暗適應3.0ERG、暗適應10.0ERG的a波及b波隱含期、振幅，暗適應震蕩電位的隱含期、振幅，明適應3.0ERGa波及b波隱含期、振幅以及明適應3.0閃爍光的隱含期、振幅檢查結果。采用SPSS17.0 for window統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。
　　結果:
　

4、　1.TECNIS多焦點組與ReSTOR多焦點組術前1天全視野ERG檢查結果比較，P值均＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.TECNIS多焦點組術前、術后1個月、術后3個月全視野ERG比較，隱含期逐漸縮短，振幅逐漸升高。在術前與術后1個月的比較中，明適應3.0b波隱含期、明適應3.0a波振幅、明適應3.0b波振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，余指標間差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　在術前與術后3個月的比較中

5、，暗適應0.01b波隱含期、暗適應0.01b波振幅、暗適應3.0b波隱含期、暗適應3.0a波振幅、暗適應3.0b波振幅、暗適應10.0a波隱含期、暗適應10.0a波振幅、暗適應10.0b波振幅、暗適應震蕩電位振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。明適應3.0a波隱含期、明適應3.0b波隱含期、明適應3.0a波振幅、明適應3.0b波振幅、明適應3.0閃爍光振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。暗適應3.0a波隱含期、暗適應3.0b波隱含

6、期、暗適應震蕩電位隱含期及明適應3.0閃爍光隱含期差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　3.ReSTOR多焦點組術前、術后1個月、術后3個月全視野ERG比較，隱含期逐漸縮短，振幅逐漸升高。在術前與術后1個月的比較中，明適應3.0a波振幅、明適應3.0b波振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。余指標間差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　在術前與術后3個月的比較中，暗適應0.01b波振幅、暗適應3.0a波振幅、暗適應3.0

7、b波振幅、暗適應10.0a波振幅、暗適應10.0b波振幅、暗適應震蕩電位振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。明適應3.0a波隱含期、明適應3.0b波隱含期、明適應3.0a波振幅、明適應3.0b波振幅、明適應3.0閃爍光振幅差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。暗適應0.01b波隱含期、暗適應3.0a波及b波隱含期、暗適應10.0a波及b波隱含期、暗適應震蕩電位隱含期及明適應3.0閃爍光隱含期差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　

8、4.ReSTOR多焦點組與TECNIS多焦點組術后3個月全視野ERG檢查結果比較，暗適應隱含期延遲，部分振幅升高。暗適應10.0a波隱含期、暗適應10.0b波隱含期、暗適應10.0b波振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。明適應3.0b波振幅、明適應3.0閃爍光振幅，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。余指標間差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　結論:
　　1.白內障手術能較好解決晶狀體混濁對視網(wǎng)膜成像的影響，術后全視野