

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:探討肺復(fù)張對ARDS患者血管外肺水指數(shù)及血清肺表面活性蛋白A的影響。 方法:選擇2007年1月-2008年8月30例ARDS患者,隨機分為RM組和Non-RM組。RM組(n=15):保護性肺通氣穩(wěn)定后0.5 h開始肺復(fù)張治療即復(fù)張前將FiO2調(diào)至1.0,調(diào)整PCV模式即吸氣壓(Pressure above PEEP)20cmH2O,PEEP提高至20cmH2O,持續(xù)時間120s,然后恢復(fù)原通氣模式及條件:每12h重復(fù)1次R
2、M,連續(xù)3天。Non-RM組(n-15):保護性肺通氣治療,不使用肺復(fù)張。監(jiān)測兩組患者試驗前、試驗12h、24h、48h、72h各時間點RM后2h血氣分析(PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2)、呼吸力學(xué)(PIP、Pplat、Cst)、EVLWI變化;比較肺復(fù)張前后血流動力學(xué)(MAP、CVP、CI、HR)變化;采用Westetrn blot方法檢測兩組患者試驗前和試驗72h血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的變化,使用APACHEⅡ、
3、LIS評分系統(tǒng)比較兩組患者試驗前和試驗72h APACHEⅡ評分、LIS。 結(jié)果:①兩組患者PaO2/FiO2試驗后呈上升趨勢,在12h、24h、48h、72h與試驗前比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);在試驗12h、24h、48h、72h同時間點兩組PaO2/FiO2比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);兩組PaCO2均上升,在12h、24h、48h、72h與試驗前比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),但
4、同時間點兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);RM組PIP、Pplat下降,Cst升高,在12h、24h、48h、72h同時間點兩組PIP、Pplat、Cst比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。②RM時有一過性血流動力學(xué)變化,與RM前比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),但RM結(jié)束后120s無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。③兩組試驗后EVLWI均呈下降趨勢,在12h、24h、48h、72h與試驗前比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P
5、<0.01);在12h、24h、48h、72h同時間點兩組EVLWI比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);④兩組患者血清SP-A試驗前比較無統(tǒng)計學(xué)意義,在72h時兩組血清SP-A灰度值比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。⑤兩組病例試驗72h時APACHEⅡ評分與試驗前比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在試驗72h時兩組APACHEⅡ評分比較亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組試驗72h時LIS與試驗前比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(分別P
6、<0.05和P<0.01),在試驗72h時兩組LIS比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。⑥血清中SP-A灰度值與PaO2/FiO2呈負相關(guān)(r=-0.492,P<0.01),與Cst呈負相關(guān)(r=-0.436,P<0.05),與LIS成正相關(guān)(r=0.683,p<0.01);EVLWI與PaO2/FiO2呈負相關(guān)(r=-0.612,P<0.01),與Cst呈負相關(guān)(r=-0.537,P<0.01),與LIS呈正相關(guān)(r=0.761,P<0
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 血管外肺水指數(shù)及肺血管通透性指數(shù)對ARDS患者預(yù)后價值分析.pdf
- ARDS患者血管外肺水指數(shù)與預(yù)后的關(guān)系.pdf
- 高頻振蕩通氣對肺內(nèi)、外源性ARDS血管外肺水和肺通透性的影響.pdf
- 肺表面活性物質(zhì)對哮喘時肺血管通透性的影響.pdf
- 肺表面活性物質(zhì)
- 豬肺免疫防御相關(guān)基因—肺表面活性蛋白A的研究.pdf
- 肺表面活性蛋白A在急性肺損傷大鼠肺內(nèi)隨時間的變化.pdf
- 亞低溫對油酸型ARDS大鼠Clara細胞分泌蛋白16、肺表面活性蛋白A含量的影響.pdf
- 加味潛陽丹對急性呼吸窘迫綜合征血管外肺水及肺血管通透性指數(shù)的影響.pdf
- 肺表面活性蛋白在PRRSV感染豬肺組織中的表達.pdf
- ards肺復(fù)的實施
- 肺表面活性物質(zhì)與肺移植肺保護的實驗研究.pdf
- 靜-靜脈體外膜肺運轉(zhuǎn)對綿羊胸肺順應(yīng)性及肺表面活性物質(zhì)的影響.pdf
- ards肺復(fù)張的測定-邱海波
- 肺挫傷血管外肺水的重癥監(jiān)測和液體管理.pdf
- 肺表面活性物質(zhì)對小鼠肺穩(wěn)態(tài)性影響的研究.pdf
- 肺表面活性物質(zhì)在肺挫傷中的作用研究.pdf
- 高氧誘導(dǎo)肺損傷新生鼠肺表面活性蛋白基因表達的研究.pdf
- 亞低溫對內(nèi)毒素誘導(dǎo)的急性肺損傷大鼠肺表面活性蛋白A含量的影響.pdf
- 肺復(fù)張術(shù)對ARDS機械通氣患者呼吸功能的影響.pdf
評論
0/150
提交評論