不同液體容量復(fù)蘇對內(nèi)毒素性急性肺損傷大鼠肺表面活性蛋白D的影響.pdf

1、目的:
　　通過觀察不同液體容量復(fù)蘇對內(nèi)毒素性急性肺損傷(ALI)大鼠平均動脈壓變化、PaO2、氧合指數(shù)、乳酸濃度、肺濕/干重(W/D)比值、腫瘤壞死因子a(TNF-a)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及肺組織病理形態(tài)學(xué)變化等指標(biāo)來評價不同液體容量復(fù)蘇對內(nèi)毒素性急性肺損傷大鼠肺表面活性蛋白D(SP-D)的影響。
　　方法:
　　健康雄性SD大鼠50只，體重250～300g，6～8周齡。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為5組(n=

2、10):對照組（C組）、內(nèi)毒素性急性肺損傷組(LPS組)、氯化鈉溶液容量復(fù)蘇組(NS組)、6％羥乙基淀粉130/0.4溶液容量復(fù)蘇組(HES組)和高滲氯化鈉羥乙基淀粉40溶液容量復(fù)蘇組（HSH組）。經(jīng)股靜脈注入LPS5mg/kg制備內(nèi)毒素性急性肺損傷模型。當(dāng)PaO2/FiO2≤300mmHg時，急性肺損傷模型制備成功，經(jīng)股靜脈注入各組所對應(yīng)的液體，以15ml/kg恒速輸注6h。以液體復(fù)蘇時為零時，觀察注射LPS前、液體復(fù)蘇1h、液體復(fù)蘇

3、3h、液體復(fù)蘇6h時平均動脈壓(MAP)的變化，于液體復(fù)蘇后6h采集股動脈血樣，用ELISA法測定血清腫瘤壞死因子a(TNF-α)濃度和肺表面活性蛋白D(SP-D)含量，并行血?dú)夥治?，記錄PaO2和乳酸(Lac)濃度，計算氧合指數(shù)。隨后處死大鼠，取肺組織，測定肺濕干重(W/D)比值，HE染色觀察肺組織病理學(xué)結(jié)果，行肺損傷評分。
　　結(jié)果:
　　與C組比較，LPS組、NS組、HES組和HSH組W/D比值、血清TNF-α濃度、S

4、P-D含量、Lac濃度、肺損傷評分升高，MAP、PaO2和氧合指數(shù)降低(P＜0.05)。與LPS組比較，NS組、HES組和HSH組W/D比值、血清TNF-α濃度、SP-D含量、Lac濃度、肺損傷評分降低，MAP、PaO2和氧合指數(shù)升高(P＜0.05)。與NS組比較，HES組和HSH組W/D比值、血清TNF-α濃度、SP-D含量、Lac濃度、肺損傷評分降低，MAP、PaO2和氧合指數(shù)升高(P＜0.05)。與HES組比較，HSH組血Lac濃