COPD及OSAHS患者的呼吸阻抗和TNF-α、IL-8mRNA表達(dá)的特點(diǎn)及意義.pdf

1、目的： 1、分析COPD、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)及重疊綜合征(Overlap syndrome)患者氣道阻力的特點(diǎn)； 2、探討COPD患者病情嚴(yán)重程度與夜間睡眠呼吸紊亂程度的關(guān)系； 3、比較COPD、OSAHS及Overlap syndrome患者單個(gè)核細(xì)胞TNF-α和IL-8的mRNA表達(dá)水平。 方法:選取已確診為COPD、OSAHS或Overlap syndrome的男性患者分為

2、三組，其中COPD 11例、OSAHS 15例、Overlap syndrome 4例，所有研究對(duì)象均行夜間睡眠多導(dǎo)圖(PSG)監(jiān)測(cè)；次日清晨抽取患者空腹靜脈血3ml，用RT-PCR半定量檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞IL-8、TNF-α的mRNA水平；抽血后行肺通氣功能檢查并應(yīng)用脈沖強(qiáng)迫振蕩肺功能(IOS)測(cè)定技術(shù)給研究對(duì)象行氣道阻力的檢測(cè)，分析各組研究對(duì)象氣道阻塞的部位及程度。 結(jié)論: 1、COPD以外周氣道阻力增加為主，OS

3、AHS以中心氣道阻力增加為主；但COPD和OSAHS患者的中心氣道阻力和外周氣道阻力均有升高；且R20與低氧時(shí)間或者氧減指數(shù)并無明顯相關(guān)，提示0SAHS也可能存在一定的小氣道功能的紊亂； 2、COPD患者夜間睡眠呼吸紊亂程度與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系密切，其中低氧時(shí)間和氧減指數(shù)為較好的反映指標(biāo)； 3、COPD患者和Overlap syndrome患者的IL-8和TNF-α的mRNA表達(dá)要高于OSAHS患者，且IL-8和TNF-

4、α的mRNA表達(dá)與FEV1/Pre％、AHI和低氧時(shí)間均有較好的相關(guān)性，提示炎癥反應(yīng)也可能在Overlap syndrome的發(fā)病機(jī)制和發(fā)展中起著較為重要的作用。 本研究創(chuàng)新點(diǎn)：目前國(guó)內(nèi)外的研究表明重疊綜合征患者更易罹患肺心病、高血壓等各系統(tǒng)疾病，但針對(duì)其所包含的兩個(gè)疾病間的相互作用、發(fā)展的機(jī)制，均集中在缺氧方面，本研究通過比較COPD和OSAHS患者IL-8、TNF-α的mRNA表達(dá)，來探討炎癥反應(yīng)在重疊綜合征發(fā)病機(jī)制中的作用