兒童過敏性結(jié)膜炎患者淚液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的表達(dá)及意義.pdf

1、研究背景：
　　近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展及人民飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，受環(huán)境污染、食品污染、家居裝飾等因素導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)病率有逐年增加的趨勢，變態(tài)反應(yīng)性疾病的防治成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重要課題，也引起了人們越來越大的關(guān)注。變應(yīng)性疾病是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，包括過敏性結(jié)膜炎、哮喘及變應(yīng)性鼻炎等疾病變，變態(tài)反應(yīng)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制涉及免疫、遺傳、感染、環(huán)境、心理等多種因素。其中兒童過敏性結(jié)膜炎(Allergic conjunctivitis

2、，AC)主要由I型及IV型超敏反應(yīng)引起，由IgE介導(dǎo)的兒童非感染性眼表疾病。兒童過敏性結(jié)膜炎嚴(yán)重危害著兒童的身心健康，如何最大限度減少變應(yīng)性疾病對兒童的危害，是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。本研究通過檢測兒童過敏性結(jié)膜炎患者淚液及血清中的IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平，為今后通過調(diào)節(jié)CD4+T細(xì)胞的分化或利用相關(guān)細(xì)胞因子阻滯劑治療治療兒童過敏性結(jié)膜炎提供理論依據(jù),并有望成為治療兒童過敏性結(jié)膜炎的一個(gè)新途徑。
　　目的：

3、
　　探討兒童過敏性結(jié)膜炎患者淚液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的檢測水平及意義，為臨床防治兒童過敏性結(jié)膜炎提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　采用前瞻性的研究方法，對我院自2010年01月至2013年01月間收治的兒童過敏性角結(jié)膜炎患者42例作為觀察組，運(yùn)用液相芯片技術(shù)檢測淚液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平，并采用雙抗體夾心ABC-ELISA法對兒童血清中的IL-4、IL-10

4、、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行檢測，選取同期收治的健康體檢兒童42例作為對照組，對觀察組治療前與對照組淚液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，并將觀察組分為三組：季節(jié)組（12例）、常年組（15例）和春季角結(jié)膜炎組（15例），對三組患者淚液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，并進(jìn)一步對42例觀察組治療前后淚液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比

5、較。
　　結(jié)果：
　　1.觀察組治療前和對照組淚液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，觀察組分別為（95.3±10.6）、（3.6±0.8）、（52.7±8.4）、（2.5±0.8）pg/mL明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.觀察組治療前和對照組血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，觀察組分別（85.6±6.9）、（3.2±0.7）、（50

6、.2±10.3）、（2.6±0.5）pg/mL，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.42例過敏性結(jié)膜炎患者分為季節(jié)組（12例）、常年組（15例）和春季角結(jié)膜炎組（15例），對三組淚液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.42例過敏性結(jié)膜炎患者分為季節(jié)組（12例）、常年組（15例）和春季角結(jié)膜炎組（15例），對三組血清中IL-4、IL-

7、10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.42例過敏性角結(jié)膜炎患者治療前后對兩組淚液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，治療后分別為（89.3±8.5）pg/mL、（3.0±0.7）pg/mL、（45.2±7.8）pg/mL、（1.7±0.7）pg/mL，較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　6.42例過敏性角結(jié)膜炎患者治療前后對兩組

8、血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平進(jìn)行比較，治療后分別為（78.3±5.8）pg/mL、（2.6±0.5）pg/mL、（46.8±11.5）pg/mL、（2.3±0.3）pg/mL，較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　兒童過敏性結(jié)膜炎患者淚液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平較健康人明顯升高；季節(jié)性結(jié)膜炎、常年性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎等不同類型患者